中医看病离不开这3条原理，不服来辩

随着国家对中医药的支持与推广，人们逐渐倾向于找中医看病。

“中医看病的方法有望、闻、问、切，还有的大夫用五运六气掐指一算法。”河南省中医院肝胆脾胃病科名誉主任李鲜教授说，不管用哪种方法，中医在认识和诊察疾病时，主要是依据3条原理，才能更准确，才能真正的辨证施治。

第一条叫做司外揣内。

也称以表知里或者从外知内。

这个“外”是指疾病的外在表现，而“内”是指体内的病理变化。

司外揣内，是指通过诊查疾病反应于外部的现象，推知其内在的变化情况，从而认识疾病的病理本质。

在《灵枢·本脏》中说“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”

中医的这一认识，与近代控制论中的“黑箱”理论有着惊人的相似之处，这里所说的“黑箱”指那些既不能打开，又不能从外部直接观察其内部状态的系统，通过观察分析患者表现于外的症状、体征去推测体内的变化。

在中医诊查疾病的时候非常常用。比如说通过看到病人的舌红来了解到体内有热了，通过摸他的脉出现了弦的表现，推测肝气存在郁滞，这都是由表知里这样一个原理。

第二个原理是见微知著。

在这里“微”是指微小的局部的变化，而''著”指的是明显的整体的情况。

见微知著就是说通过观察微小的局部的变化，来测知人体整体的情况的一种方法。

这是因为什么呢？

因为机体某些局部常常和我们的内脏，和我们的整体有着密切的联系。它包含着我们机体的一些生理病理的信息。因此，有人认为中医学所说的“见微知著”属于当代生物全息的思想。

所谓全息理论就是指人的某些局部可以看作是全身的一个缩影，像眼睛、耳朵、舌头等。虽然是一个小小的器官，但是其变化，可以反应全身脏腑、气血的变化。

第三个原理是以常衡变。

常，指正常的、生理的状态；变，指异常的、病理的状态。以常衡变，是指在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化。

专家名片

李鲜 主任中医师，教授，硕士研究生导师，博士学位指导老师，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）肝胆脾胃病科名誉主任，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，世界中医药联合会消化专业委员会常务理事，中国民族中医药学会脾胃病分会 常务理事，河南省中医中西医结合脾胃病专业委员会副主任委员，河南省中医药学会肝胆病专业委员会副主任委员，全国首批肝胆病咨询专家，河南省保健会诊专家。

擅长治疗：急慢性胃炎；急慢性胆囊炎；急慢性胰腺炎；各型肝炎；肝硬化；脂肪肝；胆石症等疾病。发表论文30余篇，课题6项，医学专著5部。

坐诊时间：周一上午，河南省中医院本部（东风路）门诊四楼名医堂出特需门诊，限号15位；周三上午，河南省中医院西区医院名医堂出诊，限号 20位；周二、周五全天，河南省中医院本部（东风路）普通门诊。

【李鲜研究生 赵树克 整理】