通脉消斑汤

罗陆一，男，1954年出生，广东省深圳市中医院心血管内科主任，广州中医药大学教授、博士生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名中医。从医40年，擅用经方治疗心脑血管疾病。主持“通脉地仙丸治疗冠心病的临床研究”等10项省市立项科研项目，研制的通脉地仙丸对心血管病有很高的疗效，“加减神仙不老汤治疗冠心病的临床与实验”等获深圳市科技进步奖3项、中华中医药科技进步二等奖1项。发表论文100余篇，出版中医著作10部。　　

　　组成  熟地15克，补骨脂15克，怀牛膝15克，姜半夏10克，制胆南星10克，川芎10克，田七10克，蜈蚣10克。

　　功效  益元活血，化痰通脉。

　　主治  各种动脉硬化性疾病，如冠心病、脑动脉硬化症及颈动脉硬化、下肢动脉硬化等周围动脉硬化症等。

　　用法  每日1剂，水煎服。

　　方解  肾阳以促进机体的温煦、运动、兴奋和化气为主要功用，这些功能使血液在脉管内正常运行，肾阳虚，则津血运行减慢，津液不得输布、聚液成痰，血液不得运行，留而成瘀，似动脉内血液流动失常，致炎性细胞浸润、内皮损伤、脂质沉积，形成动脉粥样硬化；肾阴以促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热等为主要功用，肾阴通过三焦到达全身，促进津液分泌及血液生成，津血有滋润和濡养作用，肾阴亏虚，则津枯血少，化痰成瘀，滋润和濡养作用失常，似血管内皮损伤后，炎性细胞浸润、脂质沉积，致动脉粥样硬化。因此，肾之阴阳亏虚，痰瘀互结是动脉粥样硬化发生发展的重要病机之一。

　　方中熟地补血滋阴，益精填髓，《本草纲目》有云：“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发。”可见，熟地不仅有补益的功效，同时可以通利血脉。补骨脂补肾壮阳，温脾止泻，治疗脾肾阳虚之腰膝冷痛，五更泄泻，两药配伍，肾之阴阳双补，津血互生，血脉得津血滋润而通利，气血得阳气助运而通畅。怀牛膝可以补肾精，散瘀血，《药性论》：“治阴痿，补肾填精，逐恶血流结，助十二经脉。”姜半夏、制南星具有燥湿化痰，消痞散结，和胃止呕的功效；瘀血是现代中医研究动脉粥样硬化所认为的主要病机，已经有大量的研究证实川芎、田七两种药物可以从多个方面发挥抗动脉粥样硬化的作用，两药配伍不仅可补血润脉，还可活血通脉；血脉壅塞不通会导致头晕、目眩、肢体麻木、痉挛抽搐等，“诸风掉眩，皆属于肝”，蜈蚣辛、温，归肝经，功善熄风止痉，温通血脉。各药相配，共奏补肾活血，化痰通脉的功效。现已经有临床及动物实验证实该方可减缓及阻碍动脉粥样硬化形成及发展，促进动脉粥样硬化斑块稳定的作用。