“生发汤”治疗青年脱发，我验证了十几年 / 开普饭

I导读：如今社会节奏加快，生活压力加大，青年期间即开始脱发的人数日渐趋多，本方来源于《医宗金鉴》神应养真丹，并加减化裁而成，内服加外用，疗效显著，各位在临床上可以辨证使用。

青年脱发治验

作者/华良才

青年脱发为一常见病症。虽无大的痛苦，但却影响美观，给患者带来思想负担，影响学习和工作。笔者根据中医基本理论，参照《医宗金鉴》神应养真丹加减化裁，拟方“生发汤”治疗此症，十几年的实践证明，效果良好。

制首乌20～30克，生地黄、菟丝子各15～20克，当归、天麻各10克，白芍15克，川芎6克，蛇蜕8克（无蛇蜕可用蝉蜕10克代之，效果稍逊）。

头皮刺痒重者加百部、地肤子、白鲜皮各10～15克，头皮脱屑多者加白蒺藜15～20克；阴虚内热重（五心烦热或女子月经先期）加丹皮8克，地骨皮12克，女贞子10～15克，旱莲草10克。

每剂药煎三次，前一、二次煎出液内服，第三次煎出液洗头。每日一剂。治疗期间要嘱患者节制房事，若有手淫不良习惯者，要嘱其纠正。并忌食辛辣刺激性食物。

例一：黄某，男，24岁，未婚，工人。1970年10月11日初诊。

自述自1968年以来患脱发，日趋严重。近半年来每天脱发甚多，早晨起床时枕头上都有头发数十根。头皮刺痒严重，脱屑甚多，但不敢洗头，因每次洗头、梳头时都大量脱发。经服西药胱氨酸数百片，外搽“920”生发药水多瓶，均未见效。

视其头发稀疏，不及常人之半，枯槁无泽。头皮干燥失荣，脱屑甚多，舌红少苔，脉弦细。予生发汤加百部、地肤子、白鲜皮、白蒺藜各15克，如法使用。

自述服六剂药后开始显效，十五剂药后，已完全控制脱发。且有纤细头发渐渐新生。继以上方三剂配制丸剂缓图巩固疗效。1971年春，头发已茂密乌黑如常人。随访12年，未再复发。

例二：时某，女，25岁，未婚，工人。1982年3月7日初诊。

自述患脱发症已三年，日渐严重。虽经中西医多方治疗，均无效验。经人介绍，前来求诊。

该患者自幼即头发稀疏、焦黄，偏食而致体质素差。视其头发稀疏，不足常人之少半，细而干焦萎黄。头皮干枯失荣，脱屑甚多，但不甚痒。面色萎黄，精神倦怠。月经按时来潮，但量少色淡，舌质淡少苔，脉细弱。予生发汤加白蒺藜15克，如法使用，嘱用十剂后来复诊，并劝其纠正不良的偏食习惯。

1983年3月20日复诊。共用药十剂。因前七剂药没买到蛇蜕，用蝉蜕10克代替。自述用至第七剂药后，脱发基本控制，只在洗头、梳头时偶尔掉几根。头皮脱屑大减。嘱原方（已找到蛇蜕）再用十剂。

4月3日，其父来说，患者两周来脱发完全停止。在两鬓及前后头部均有细绒的新发生长。嘱原方再取六剂，其中三剂用法同前，另外三剂配制丸剂服用。

06月30日询问其父谓头发一直未再脱，且新发生长许多，较前荣润光泽，已完全恢复到病前的情况。随访一年，未再复发。

《素问·六节脏象论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发。”说明头发的长脱荣枯与肾精有密切关系。然“精血互生”，故发之荣枯与血的关系又至为密切。发乃血之余气所化生，故头发又有“血余”之称。

当精血不足，络脉空虚时，易受外来风邪侵袭，头为诸阳之会，首当其冲。又精血虚亏，内热由生，水不涵木，虚阳肝风上扰于头部，风性主动，故致发脱。由此可知，青年脱发之病机主要为精血虚亏、风邪（内风或外风）上扰两个环节。

笔者临床观察，该症病因为先天禀赋不足，或后天失养，后天之精无以充养先天之精，血液生化无源，以及风邪为患所致。因此治疗上应抓住养血、生精、祛风三个关键。

生发汤中制首乌、菟丝子、生地补肾生精荣发，当归、川芎、白芍、生地养血生发，并和前三药共清虚热，天麻、蛇蜕祛风固发，再依加减法应用化裁，故能应手取效。

导读：发乃血之余，瘀血不去则新血不生，无新生之血，又何来新发萌生之意？

脱发亦当从活血论治

作者/黄自元

脱发，中医称油风，时尚多从血虚生风立论，施以养血祛风之法。

然血虚生风只为脱发病机的一端，尚不能概括脱发病机之全部，故以养血祛风治疗脱发，有时有效也有时无效。

王清任说:“皮里内外血瘀，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落。”（《医林改错·通窍活血汤所治之症目》)其治当活血化瘀。

余遵王氏之意，凡脱发见舌有瘀斑，概从活血论治，药用当归12克，赤芍9克，川芎6克，红花9克，桃仁9克，三七9克，生姜6克，每获奇效。

以下几篇文章，都用茯苓治脱发

I导读：读书最大的乐趣就在于此。大家都有这个经验，那肯定是值得参考的咯）

脱发方

作者/王军

1.一老友来拜年，说去年得一偏方治脱发神效，其已愈。今特公开，以求同道验证：鲜柏树叶一大把，捣碎入乙醇浸泡十余日后外涂患处，一日3次。余用此加生姜共捣依法治疗一方姓和一祝姓脱发患者，均获佳效。

三先生评：侧柏叶有生发乌发之功。

2.斑秃小单方：补骨脂、威灵仙等份，共为细末，生姜块蘸之擦患处，以红热为度。曾治一妇，如法而愈。民间有单用生姜擦拭治斑秃之法。

三先生评：补骨脂外用有杀虫之功，威灵仙有通经祛风之力，合用助生姜改善局部血运，温通祛风杀虫，斑秃可治，新发易生。

3.斑秃

李某，男，24岁。武汉上大学时，顶部一小点斑秃，毕业后上班，发展到四五个，用活血生发胶囊及中药治疗，不效，余用一单方治之，竟愈。方如下：茯苓为末，每日3次，每次20g，白开水冲服。

凤翅按：单味茯苓治斑秃，岳美中先生也推崇此法，意为斑秃乃发囊有水湿浸渍，如草木根处多水，故使凋零而然，茯苓利水，祛除病因，故可以治疗斑秃。

三先生评：也曾用茯苓一味为末口服，治疗脂溢性脱发多例，疗效肯定，但服用时间要长一些方可见效，多需一二个月。