黄连、干姜【来源】《伤寒论》干姜黄芩黄连...

黄连、干姜
【来源】《伤寒论》干姜黄芩黄连人参汤。
【应用】黄连苦寒，清热燥湿、泻火解毒：干姜大辛大热，辛温散寒、温中回阳。千姜可制黄连苦寒伤胃，二药合用，共奏辛开苦降、寒热并调之功。此配伍，取“辛开苦降”之意，为降血糖之经验药对。
【心得】该药对应用关键在于黄连、干姜配伍比例：若胃热重，黄连干姜之比为6：1：若胃热不甚，可调整为3∶1：若胃寒明显，二者剂量可为1：1；若中焦气机瘀滞较重，血糖控制尚可，治疗时以开郁为主、降糖为辅，黄连、干姜之比可为1：3。临床应用时，干姜偏于温中，生姜功善止呕，常用于治疗糖尿病合并胃轻瘫见呕吐的患者。临床上大剂量应用黄连(9~30g)，确有良好的降糖作用。即使虚寒体质，为取其降糖作用，仍可用15~30g黄连，防止伤胃的关键在于配伍干姜(6~9g)，辛热之干姜可佐制黄连之苦寒。
【其他】研究表明， 黄连素通过激活AMPK等多途径发挥改善胰岛素抵抗、改善糖脂代谢等作用-仝小林《糖络杂病论》