雅集秀场 新春特辑|PFO手术中使用多把缝合器闭合9F和11F静脉穿刺点
ProGlide™血管缝合器有较广泛的适应症,可关闭5-21F的股动脉穿刺点,以及5-24F的股静脉穿刺点。聚丙烯缝线材质,被誉为血管缝合的“金标准”,可提供即刻且持久的止血效果。传统的大腔静脉穿刺点多采用8字缝合技术,采用该方法往往需要患者长时间制动。而该中心在使用ProGlide™后,患者卧床制动的时间仅为1小时,甚至可以术后半坐在轮椅上,大大缓解了科室床位紧张的问题。且在该术者用缝合器缝合股静脉的过程中,没有遇到任何并发症,也没有碰到出血的问题。
本期特邀瑞典卡罗林斯卡大学附属医院Magnus Settergren教授,分享Perclose ProGlide™血管缝合器在大腔静脉穿刺点的“预缝合”技术,并详细展示了规范的缝线管理和锁结操作。
视频要点(专家采访)
使用ProGlide™缝合器前采用什么血管闭合方式? 我开始使用ProGlide™进行静脉缝合之前,一直使用的是8字缝合。基本上大静脉穿刺缝合的方法,一直都是采用诸如传统手动压迫、沙袋还有8字缝合等。这些手术方法的不足之处在于患者需要长时间卧床不动。这样做的效果并不好…而且导管室里实施手术也很费力。尤其是要进行手动压迫时,也许要用力压迫15、20或30分钟。
我认为ProGlide™的优势在于能够让患者更快下床走动,使用ProGlide™时,患者卧床制动的时间仅为1小时。而使用8字缝合时完全无法达到这样的效果。所以我认为, 在需要立即止血的情况下使用ProGlide缝线,具有很大的优势。 在PFO手术中使用ProGlide™血管缝合器的益处? 我们现在可以接诊治疗更多的患者。其实我们科室的床位一直比较紧张,所以基本上我们要一张病床收治2名患者。而ProGlide™血管缝合器则可以在很大程度上实现这一点,所以,患者不再需要在病床上卧几个小时,实际上1个小时就够了,且必要的时候,我们还可以直接安排患者坐在轮椅上。因此,我们从手动压迫、8字缝合切换到使用ProGlide™。到目前为止,我们在静脉系统内使用ProGlide™还没有遇到任何并发症,手术后我们始终坚持采用超声检查以确保静脉没有出现狭窄,确实也一直没有出现过静脉狭窄;自从换用ProGlide™以后也一直没有遇到过出血问题。