中医典悟(2)

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中医经典名句---65
上工治未病。汉.张机
注释:“工”,在古代泛指百工技艺人员。包括各种科学技术人员在内。上工、中工、下工,是针对技术水平的高低而言。《金匮要略》所指的“上工”,是专指 医疗技术高明的医生。“治未病”有两个含义:一是未病先防,即在人体未发生疾病之前,采取各种措施,做好预防工作,防止疾病的发生和传染;二是既病防变, 即患病之后,早诊断、早期治疗,防止病邪向未受邪的脏腑传变,先安未受邪之地,使疾病治愈于初期阶段。
所谓“上工治未病”就是“上工治其萌芽,下工治其已成。”如《黄帝内经.素问》说:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,夫病已成而后药之,乱已成而 后治之,譬有渴而掘井,斗而铸锥,不亦晚乎”之类。“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”是“上工”常用的治病方法,而“中工不晓相传,见肝之病,不晓实 脾,惟治肝也!”这种方法,常常导致肝病未已,脾病又起的不良后果,这就是不懂五行相胜,五脏相关的道理。如果能在病变开始,先安未受邪之地,则可防止邪 气的传变。以上就是“上工治未病”在临床上的具体体现。“治未病”具体方法有以下几个方面:重视精神调养,注意饮食起居,适应自然规律,锻炼身体,药物辅 助预防,疾病发生后早期诊断,控制疾病的传变等。
中医经典名句---66
阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。《黄帝内经》
注释:自然界阴阳的运动变化,形成春夏秋冬四季,这是万物生长收藏的运动终而复始的缘由,也是万物生长衰亡的根源。此乃自然界的一个普遍规律。如果违背 这个规律,不根据四时阴阳的变化来养生摄身,那就会影响生命的根本,损害身体的真元。如果顺应这个规律,在春夏二季重视护摄阳气,在秋冬二季注意保护阴 气,那就不会发生疾病。这样就称得上真正掌握了养生之道。
中医经典名句---67
益寿之方,全凭导引;安身之计,惟赖坐功。明.李渔
注释:导引主动,坐功主静,动静结合,是养生所应遵循的一项原则。导引是以主动的肢体运动为主,并配合呼吸或自我按摩而进行的一种锻炼身体的方法。该方 法不仅可以防止某些疾病,而且对健康长寿颇为有益。坐功是以静坐为主的气功锻炼方法,对强身延年也有殊功。导引的形式、方法很多,晋代葛洪《抱朴子.别 旨》“或伸屈、或俯仰、或行卧、或持立、或踯躅、或徐步、或吟、或息,皆导引也。”马王堆汉墓帛书《导引图》中就绘有导引姿势四十余种。气功养生法这通过 调神、调身、调息来提高人体的适应能力、防御能力、和调节控制能力,从而保持健康安适的状态。
中医经典名句---68
儿衣锦帛,特忌厚热。唐.孙思邈
注释:婴幼儿或儿童的衣着寒暖,与伤风感冒等病症的发生,关系尤为密切。早在隋代巢元方《诸病源侯论》中已经指出,小儿初生,肌肤娇嫩,衣着要适宜,不 能过多,不然汗后常易感冒。由于小儿脏腑柔弱,形气未充,对某些疾病的抵抗力较差,加上小儿对衣着寒暖不能自调,若护养者一味以重衣厚褥裹之,必致小儿腠 理疏泄。偶触微风,即成感冒之证。相反,小儿衣着捎带几分寒,轻软宽松,既能活动自如,又能使腠理致密,可增强抵御风寒外邪的能力。
中医经典名句---69
治病必先识病,识病然后议药。清.喻昌
注释:此语体现了辩证論治的精神,其核心是强调议病遣药,随机应变。在临床上治疗疾病,必须以望闻问切四诊所收集的资料为依据,以辩证的理论为指导,进 行综合、分析、归纳,认清疾病发生的原因、病变性质,才能有效地指导治疗,开出有针对性的处方用药。辩证的过程就是认识疾病的过程,如果没有辨清病源就遣 方用药,必然带有盲目性,治疗也就不可能取得预期效果。故治病的关键在于识病,只有把握了疾病的本质,治疗用药才能有的放矢,取得预期疗效。
中医经典名句---70
凡是医生治病,治标不治本,是不明正理也。明.薛已
注释:治病求本,是祖国医学辩证論治最基本的原则。本,即疾病的本质,或者说主要矛盾。疾病的性质、特点及其发展变化等是由其本质决定的,故治病求本的 实质是强调诊断治疗要善于分析,找出主要矛盾,消除疾病的根本原因。“标”相当于“本”而言,指从属的、次要的、非本质的矛盾。对于不同疾病,或者同一疾 病的不同患者,或者同一患者,同一疾病的不同发展阶段,矛盾的性质便有差异。医生应以辩证的观点认真对待,力求抓住主要矛盾,确定治疗原则。不能只是头痛 医头,脚痛医脚,不分标本。
中医经典名句---71
急则治其标,缓则治其本。明.张介宾
注释:本语出自《类经》。如说:“奈何今之医家,多不知求本求标,孰缓孰急之道,....且动称急则治其标,缓则治其本.....。”从字义上来讲, 标,末也;本,原也。标本主要是指疾病的主次本末、病情轻重缓急而言。一般认为标是疾病表现于临床的现象和出现的症候;本是病因以及病机,即疾病的本质, 或者相对地指先病或后病之脏腑而言,简述:
急则治其标:当标病甚急,成为疾病矛盾的主要方面时,若不及时解决,有可能危及生命,或影响本病的治疗,就必须采取紧急措施先治其标。如临床上大出血的病人,无论何种原因所致,均应采取应急措施,先止血,待血止后再治其本。
缓则治其本:在病情和缓的情况下,必须从根本上着手治疗。因标病的产生源于病本,病本一旦消除,标病自然随之而愈。如肺阴虚引起的咳嗽,肺阴虚为本,咳 嗽为标,标病不至于危及生命,在这种情况下,可采用滋阴润肺之法,肺阴充足,咳嗽也随之消失。又如血瘀头痛,血瘀为本,头痛为标,治疗用活血化瘀之法,血 液流通,头痛随之痊愈。
中医经典名句---72
虚则补其母,实则泻其子。《难经》
注释:这是根据五行相生规律确定的治则。补母,用于治疗母子两脏皆虚或单纯子脏虚弱之证。如脾脏虚弱,土不生金,引起脾肺两虚,或肺虚日久,影响脾之健 运【子盗母气】,导致肺脾气虚,皆可用补脾【补母】之法治之。泻子,用于治疗母子两脏皆实或母脏单纯实证。如心火亢盛,子病犯母而致的心肝火旺证,当采用 邪心火为主的治法;即便肝火独盛,亦可采用泻心火的方法抑制肝的功能偏亢。
中医经典名句---73
治痿者独取阳明。《黄帝内经》
注释:阳明乃气血化生之处,气血充足才能滋养宗筋,若宗筋驰纵,则手足痿弱,不能收持。《内经》说:“独取阳明何也?.....岐伯曰:阳明者,五脏六 腑之海,主润宗筋,宗筋主束筋骨而利也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明汇于宗筋。阳明总宗筋之会,汇于气街,而阳明为之长。.....故阳明 虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。”由此可见,阳明胃这一水谷之海,运化若有失职,不仅影响气血的化生,亦会导致湿滞筋脉之中,最易形成痿证,故治 痿者当独取阳明。所谓独取阳明,即清阳明燥热,养胃中阴津。否则,胃燥不解,必然导致肺热叶焦而成痿。故说:“五痿皆因肺热生,阳明无病不能成。”
中医经典名句---74
治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉。清.吴瑭
注释:本语主要讲了温热病【外感急性热病的总称】上、中、下三焦不同部位的治疗大法。吴鞠通创立三焦辩证学说,阐述温邪在病变过程中,由上及下,由浅入 深的发展变化规律,并对三焦分证的治疗法则,以“羽”、“衡”、“权”作了形象化的说明:上焦的部位最高,接近于表,所以凡属上焦的病变适宜于如羽毛那样 轻清上浮之剂来治疗,如桑菊、银翘、栀豉之类,使邪从上、从表而解;中焦处于上下之间,是升降出入的枢纽,所以病在中焦,邪势较甚,升降失常,用药既不能 施治太薄,亦不可过于厚重,只有不偏不倚,中正平和的方法来治疗,达到如衡器那样的平衡,温热用白虎、承气之类,湿热用连朴饮之属;下焦的部位最低而且偏 于里,邪入下焦,肝肾真阴大伤,所以在治疗下焦病时,无论扶正或祛邪,都适应重浊味厚之品,才能直达病所,发挥更好的效果。治必厚味滋填,介石重镇,用药 如秤锤之重,沉于下焦,如诸甲复脉、大小定风珠之类。吴氏的三焦治则不仅对辩治温病具有很大的临床价值,对其他各科亦具有指导意义。
中医经典名句---75
治湿不利小便,非其治也。金.李杲
注释:湿为水气之化,其性下趋,故东桓提出治湿当利小便,这是邪气惟一出路。因势利导乃物理之常,至于在上在表之湿,意宣之发之,乃是变化之法。湿而兼 寒,用温化之法;湿而兼热,用清利之法;湿而兼虚,用健运之法,均必配合淡渗利湿之品佐之,这亦突出了治湿当利小便的原则。湿热胶结难解之患,投以清热泻 火之剂,只能治标,不能从根本上解决问题。所以治湿温用利小便为主之法,正是使湿和热分消,湿去则热邪就很快消除了,这就能达到治疗病本的目的。
中医经典名句---76
治湿不分三焦,非其治也;治湿不理脾胃,非其治也。明.方隅
注释:湿之于水,异名同类,湿为水之渐,水为湿之积。三焦具有运行人体水液的功能,如果三焦气化失常,或者气机闭塞,水液无法正常运行,则停留而成水 湿。张介宾说:“上焦不治则水泛高原,中焦不治这水留中,下焦不治则水乱二便。三焦气治,则脉络通而水道利,故曰决渎之官、”脾居中焦,为湿土之脏,主运 化水湿。如果皮土薄弱,请这难以上升,浊者难于下降,留于中焦,停滞膈间,则积为水湿痰饮。汪昆说:“如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚 也。”故以脾为水湿痰饮产生之源。临床治湿,如能从调理三焦气机以泄其流,又从健脾化湿以治其本,方能照应全面,取得良效。
中医经典名句---77
治痰不理脾胃,非其治也。明.李中梓
注释:痰,指痰饮,其生成和脾胃关系极为密切。虽然痰饮的生成与肺的宣肃通调、肾的蒸化水液,以及三焦津液的通道等功能失常有关,但脾不健运是重要的一环,故临床治疗痰饮当时时注意调理脾胃,除其生痰之源。
中医经典名句---78
壮水之主,以制阳光。唐.王冰
注释:本语是王冰对《素问》的一段注文,壮水之主是指:强肾之阴“,后人又称滋水制火、壮水制阳,滋阴涵阳之法。用滋阴壮水之法,以抑制阳火亢盛。肾主 真水【肾阴】,如果肾阴不足,则虚火上炎,出现阳偏亢之像,症见头晕目眩,腰酸足软,咽燥耳鸣,烦热盗汗等。此非火之有余,乃真水不足,故必须滋养肾水, 用六味丸、左归丸之类。《类经》说:“诸寒之而热者,谓以寒治热而热反增,非火之有余,乃真阴不足也,阴不足则阳有余而为热,故当取之于阴,谓不宜治火 也,只补阴以配阳,则阴气复而阳热自退矣。
中医经典名句---79
益火之源,以消阴翳。唐.王冰
注释:本语是王冰对《素问》的一段注文,益火之源是指“益心
之阳”,现多理解为肾中所藏命火【肾阳】。命火乃先天真火,此火一衰,则出现阳微阴盛的虚寒 证。症见腰脊酸痛、脚软身冷、阳痿早泄、脑转耳鸣等。必须采用扶阳益火之法以补命火,来消阴寒之邪为病,多用八味丸、四逆汤之类。《类经》所说:“热之而 寒者,谓以辛热治寒而寒反甚,非寒之有余,乃真阳不足也,阳不足则阴有余而为寒,故当取之于阳,谓不宜攻寒也,但补水中火,则寒自消矣。
中医经典名句---80
开鬼门,洁净腑,去菀陈莝。《黄帝内经》
注释:鬼门,即汗孔。净腑,即膀胱。此句就是发汗、利小便之意。菀,王冰注解说:“菀者,积也,陈者,久也,陈腐之意也。”莝,斩除。去菀陈莝,就是铲 掉堆积的陈腐之物。这里主要是指清除停积的水液之类。开鬼门及发汗法,洁净府系利尿法,二者皆为水肿病治疗大法。水肿病的成因与肺脏关系密切。肾为水脏, 统膀胱、三焦两个水腑,故排除水液当从水腑利小便。肺为水上之源,外合皮毛,故上半身的水当发汗从皮毛以排水。脾统肠胃,肠胃有水,当去菀陈莝,荡涤水 液。总之汗孔与膀胱是水液外泄的两个主要途径。例如在临床上若膀胱有湿热蕴积,或肾阳虚弱,气化失职,则必出现小便不利,水液潴留,溢于肌肤而成水肿。此 时可用利尿法或清热利水用五苓散、八珍散,或温阳利水用真武汤、济生圣气丸,使水邪从小便而去。以达到消肿目的
中医经典名句---81
虚虚实实,补不足,损有余。《黄帝内经》
注释:本语是指虚证不能用泻法,实证不能用补法。否则,就会犯虚虚实实之错,而是必须补其不足,损其有余,才是正治。在临床上虚证的范围较广,从总的概 念来看,不外阴虚、阳虚两大类。具体分,又有脏腑、气血、阴阳等虚证。具体治法是:虚则补之补其不足《难经》以五损立论,提出:“损其肺者益其气;损其心 者调其营卫;损其脾者调饮食;适其寒温;损其肝者缓其中;损其肾者益其精。”总之,正如《素问》所说:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”
中医经典名句---82
诸病在脏者,当随其所得而攻之。汉.张机
注释:攻即治,得即和。此句意为病在脏,欲攻之,当随其所合之腑而治之。腑病治脏,乃为治病之常法;而脏病治腑,则为通权达变之活法。医者必须守其常, 知其变,才能随机应变,切中病情,受到良好的治疗效果。临床如渴系肾病,因肾主五液,肾若有热,其液不能化津上布,则渴证作。肾与膀胱为表里,用猪苓汤治 膀胱,滋肾水,使津升浊降,其渴自解。
中医经典名句---83
甘温除大热。金.李杲
此句是李杲对饮食劳倦、气血虚损、阴阳不和而发生虚热、劳热之证的一种治疗方法。如说:“温能除大热,大忌苦寒之药损其脾胃”、“温能补气,甘能泻 火”。这就指出了本句所说的大热,乃脾胃之气耗伤,阴火上升引起之火。因此,当用甘温补中,益气升阳之法。甘温除大热是治阴火的主要法则,是针对阴火产生 的根源而施治的。若不用甘温而用苦寒来泻阴火,则完全与阴火产生的病机悖逆,不仅不能治疗阴火引起的大热之证,而且更伤害患者之元气,加重病情。甘温除大 热之方,以补中益气汤为代表方方中以人参、黄芪、白术、炙甘草之甘温,大补脾胃元气以泻阴火;升麻、柴胡升举下陷,使阳还归脾胃,陈皮散气滞以助阳气上 升,当归甘温养血而取阴生阳长之意,诸药合用,以达到益气升阳以泻阴火之用。
中医经典名句---84
形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。《黄帝内经》
注释:但凡大病,必须分清虚实。虚证又有形体瘦弱和阴精不足的区别。形体表露于外,属阳;阴精内藏于里,属阴。因此同为补法,又有益气、补阴之异。凡形 体不足,阳气虚弱者,可用温补阳气的方法,使阳气外达,选用人参、黄芪、之甘温益气,附子、肉桂、之温养元阳之类,如补中益气汤、黄芪建中汤等。阴精不足 而身体虚弱者,宜用滋腻厚重、血肉有情之品以填精补阴,如熟地、苁蓉、龟板、阿胶等。本句实际上是讲述怎样调整其阴阳的相对平衡,为后世的食疗提供了理论 依据,在临床上应用相当广泛。
中医经典名句---85
治风先治血,血行风自灭。宋.陈自明
注释:这是一种治疗血分有病而生风之证的方法,在临床上饮用广泛。如血虚而引起的肝风内动,以致口眼歪斜,半身不遂之证,可采用养血熄风、佐以活血化 瘀,这就是从血分治风之例。又如皮肤痒证,多由血燥生风或血虚生风所致,前者当凉血润燥以祛风,后者当养血熄风收效往往良好。
中医经典名句---86
宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火。明.繆希
注释:失血治疗方法虽然很多,但繆氏三法,乃为治疗要点。原文:治吐血有三法,宜行血不宜止血,血不循经络者,气逆上壅也,行血则血行经络,不止自 止......。宜补肝不宜伐肝,.....肝藏血,吐血者,肝失其职也。养肝则肝气平,血有所归;伐肝则肝虚不能藏血,血愈不止也。宜降气不宜降火。气 有余便是火,气降则火降,火降则气不升,血随气行,而无溢出上窍之患。这三条原则,在临床应用上十分广泛:如胃腑积热失血,;肝火犯胃失血,则宜行血不宜 止血,宜降气不宜降火;虚损血溢,则宜补肝不宜伐肝。
中医经典名句---87
救阴不在血,而在津与汗;通阳不在温,而在利小便。清.叶桂
注释:温病救阴的目的并不在于滋补阴血,而在于生津清热,以防汗出过多或热灼伤津;湿热病通阳的目的不在于温补阳气,而在与通利小便,以宣达气机,使病邪从小便而出。可见,治疗温病的救阴与通阳,和杂病是不同的。
救阴不在血,而在津与汗,是针对温热病的治疗,要首先着手泄去阳分之热以救阴,热去则津存。若热邪不去,继续耗伤阴液,虽用大剂滋阴养血之品,也如“锅中添油”,无济于事。若迅速泄去阳分之热,则如釜底抽薪,便可很快收到退热存阴之效。
通阳不在温,而在利小便,是指对湿热病的治疗,因为湿热留恋
,气机受阻,若用温性苦燥之品化湿,则有助于热伤津之虞;但若仅施与清凉之药清热,则湿邪不 去。基于此,叶桂提出了利小便之法,以宣达气机,化除湿邪,达到通阳的目的。但要与《伤寒论》的通阳法区别,伤寒病乃阴盛格阳,故用通脉四逆汤之类以散阴 通阳;湿热病乃湿热之邪交混,导致阳气阻闭,故当采用利小便以通阳气的方法,湿去则热孤,湿热除则阳气自通。
中医经典名句---88
热病最易伤阴,当刻刻保阴为要。清.雷丰
注释:所谓热病,主要是指一切外感病邪引起的热性病。雷氏所言,主要指发于夏季的热病,即暑温之类。由于暑热病邪其性酷烈,最易伤津耗液,阴伤液耗往往 持续整个病变过程。津液、阴液为人体正气的重要组成部分,对疾病的痊愈,邪气的退却,正气的康复具有重要作用,因此在治疗热病的全过程中,要时刻顾护津 液。惟能留得一分阴液,便有一份生机,津充液足,其病可愈。
这一原则不仅适应于暑热病证,大凡温热、风热、燥热,乃至于湿热病湿退化燥之际,伤寒阳明热甚之时,均宜遵循。所谓保阴,亦菲仅仅指滋阴生津而言,即如泻其热、釜底抽薪,亦为保阴之法。
中医经典名句---89
一阴一阳之谓道。《周易》
注释:“道”是自然规律的意思。阴阳是自然界一切事物生,长,化,收藏的规律。古人说医通于道,而道生阴阳,阴阳理论与中医学的生理,病理,诊法,治则 相结合,被广泛应用于医学的各个领域,借以阐明生命的起源和本质,人体的生理功能,病理变化和疾病的诊断,治疗及预防等的根本规律。“治病必求其本”,既 求阴阳之理。可见阴阳学说是中医学关于认识疾病和预防疾病的根本规律的学说。
中医经典名句---90
阴阳经络,气相交贯。元 滑寿
注释:由于互为表里的阴阳经脉都在四肢末端相接,并在体内分别络属于相为表里的脏腑,因而构成了相为表里的阴阳脏腑之间的密切关联,使它们在生理功能上 相互配合,在病理变化上相互影响,此外经别和别络也相互沟通,进一步加强了阴阳表里经脉的相互联络,使阴阳脏腑经络之气交相贯通。
中医经典名句---91
阴阳者,天地之造也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。《黄帝内经》
注释:这句话简明地提出阴阳学说的基本观点,即阴阳是自然界的根本规律。自然界一切事物都存在阴阳二个方面,并且由于阴阳的运动变化,推动事物的发展变 化,这种可贵的认识能执简驭繁,指出阴阳是分析,归纳自然界万事万物的纲领,能使人们在纷繁复杂的事物中理出头绪。并否定了神灵主宰自然万物的迷信思想, 为中医理论体系正确世界观的建立,奠定了坚实的基础。
中医经典名句---92
阴阳者,有名而无形。《黄帝内经》
注释:所谓“有名”是指阴阳是概括事物功能,特性的代名词;而“
无形”则是说阴阳是一个抽象的概念,并非指具体事物。一般来说,凡是活动的,外在的,上 升的、温暖的、功能的、亢进的事物都归属于阳,凡是沉静的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物质的、衰退的事物都属于阴。正因为其有名无形,故可广泛称 代无数具体有形之物,而有无限可分性,所谓“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千”既是。
中医经典名句---93
阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。《黄帝内经》
注释:守,镇守;使,役使。阴阳互为内外,须臾不可分离。阴依存于阳,阳依存于阴,双方均以对方存在为自己存在的前提。阴阳这种相互依存的关系,称为阴 阳互根。就人体的生理活动而言,物质与功能的演变过程,就包含阴阳互根的道理。功能属阳,物质属阴。功能以物质为基础,物质以功能为表现。功能表现于外, 物质镇守于内,二者相互依存,不可分割,如此生生不息。如果物质与功能之间的关系一旦失常,那么就会导致疾病的发生,乃至危及生命。
中医经典名句---94
阳气者,精则养神,柔则养筋。《黄帝内经》
注释:本句应作“养神则精,养筋则柔。”阳气有气化温煦功能,
人体的神,赖阳气以温养,才能屈伸自如。当然,不独筋需要阳气的温煦,整个人体皆离不开阳 气的这一功能。临床上阳气亏虚患者常见精神萎靡不振,思维迟钝,倦怠乏力,四肢不温,苔白脉细等症。可见无论人之形或神,均离不开阳气的温煦。故精则养 神,柔则养筋
中医经典名句---95
阳气根于阴,阴气根于阳。无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。《黄帝内经》
注释:就人体而言,各种功能活动【阳】的生成,必然要消耗一定的营养物质【阴】,所以没有阴,阳就·不能产生。饮食水谷变化为各种营养物质,也必须依赖 人体的机能活动,并消耗一定的能量,因此没有阳,阴亦不能化生。这句话对后世医家有很大启发,如明代医家张介宾据此提出“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得 阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”为虚损病证的治疗做出了重要的贡献。
中医经典名句---96
阳化气,阴成形。《黄帝内经》
注释:自然界万物的产生、发展和变化离不开阴阳二者的相互作用。阳主动而散,可促进万物的气化,阴主静而凝,可促进万物的成形。以人身论,人体的气为无 形的精微物质,属阳;精血津液为有形的精微物质,属阴。阴精和阳气可以互相转化,由精血津液转化为气,要依靠阳的气化作用,由气转化为精血津液,离不开阴 的成形作用。故自然界万物的生生化化,人体生理活动过程中的物质代谢,都概括于阳化气,阴成形的规律之中。
中医经典名句---97
阳入之阴则静,阴出之阳则怒。《黄帝内经》
注释:此为阴阳理论在中医临床诊断上的应用。病邪由阳分入于阴分,阳气歛藏,故病者多安静。病邪由阴分出于阳分,阴不守内,阴阳相争,故病者多躁动而 怒。静与怒情志表现反映了阴阳盛衰的病理情况,一般喜卧安静者,或为阳虚,或为阴盛,也有阴阳二虚所致的。躁动易怒者,固然与阳盛有关,但属阴盛格阳、虚 阳外浮所致者也不乏其例子。临床要洞察细微,以免混淆。
中医经典名句---98
阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。《黄帝内经》
注释:人体的阳气与自然界阴阳消长的变化密切相关。阳气在白天主司与体表。一天之中,早晨、阳气开始升发;中午,阳气最为隆盛;太阳西下时,阳气渐渐潜 藏于里,汗孔随之关闭。说明对于阳气的保养,要顺应自然变化的规律,根据阳气初升、隆盛、潜藏的不同时间,调节起居,安排作息,违背这个规律,将导致形体 的困顿、衰薄。如黄昏时分劳动筋骨,则阳气难以收敛而耗散;或置身于雾露之中,则寒湿之邪易侵袭人体,损伤阳气。养生者对此不可不知。
中医经典名句---99
万物负阴而抱阳,冲气以为和。《老子》
注释:意思指世间万物都包含或分别出阴和阳,不可理解为背是阴腹是阳。“冲”含有虚和中的意思,与盈相对。老子认为世间万物都包含阴和阳二个方面如 “二”由“一”分化出来,而“二”则可以变化为“三”,所谓“道生一,一生二,二生三,三生万物。”万物都离不开阴、阳与气。这是“三生万物”的基本含 义。
老子哲学特别重视“冲气”,因为阴和阳是二个对立面,有了“冲气”才得以调和,万物才能正常生长。所以在道家养生思想中,常强调“冲虚”这一概念。与《内经》所说“恬淡虚无,真气从之”的意义是相通的。
中医经典名句---100
阴阳者,一分为二也。明.张介宾
注释:一分为二是阴阳学说的根本核心,它是用二分法来认识自然【包括人】和改造自然的方法论。一,可以理解为整个世界,也可理解为一个事物。大而整个世 界,小而一个事物,均有阴阳可分。一分为二,说明了阴阳无限可分,阴和阳的任何一方,都可以再分阴阳。如以昼夜言,昼为阳,夜为阴。昼中又以上午为阳中之 阳,下午为阳中之阴。一尺之竿,日截其半,无法穷尽。一分为二,又有阴阳即对立又统一之意。世界上一切事物或现象都存在着阴阳两个方面,这两个发明的属性 既是相对的、矛盾的,又是统一的。如以气血言,气为阳,血为阴;但气可生血,血又可载气。气血皆为人体的基本物质,合之为一,分之为二所以张介宾将历代理 解阴阳学说的百家之言归结为一句话:一分为二。言简意赅地解释了事物内部存在的既相互对立、相互矛盾,又协调和谐的结构关系。
中医经典名句---101
天地之气,合而为一。分为阴阳,判为四时列为五行。汉.董仲

注 释:这是先秦及汉代对世界物质性的基本认识,认为天地是

由一种精微物质---元气【原气】所构成的。《庄子.知北游》说:“通天下一气耳。”一元之气又分 阴阳两端。《淮南子.天文训》:“一而不生,故分而为阴阳,阴阳和合而万物生。”阴阳二气相互作用产生万物及各种自然现象,故分之为二,合之为一。阴阳之 气在一年中消长不息,又分为四时【即四季】,派生出五行物类。首先,这里的阴阳五行理论均建立在物质的基础上。可以认为这是祖国医学阴阳四时五行的雏形。这种辩证的、朴素唯物的观点,很快渗入祖国医学理论体系中,用以解释人类的生命现象,成为中医理论的重要组成部分。
中医经典名句---102

木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土

而绝,万物尽然。不可胜竭。《黄帝内经》

注 释:五行学说认为,自然界的一切事物都是由木火土金水五

种物质的运动与变化所构成。这五种物质之间不仅具有相互资生(相生)的关系,还存在相互制约(相 克)的关系。比如金能伐木,水能灭火,土受木克则夺,金被火熔则缺损,水守土制则绝止。古人将此五行的属性加以抽象推演。认为自然界万物之间都具有这类相 互制约的规律,因而举不胜举、不可穷尽。这一规律在医学理论中也得到广泛应用。
中医经典名句---103
造化之机,不可无生,亦不可无制;无生则发育无由,无制则亢而为害。明.张介宾
本句指出,大自然造化万事万物的奥秘,在于既有生化,又有制约。。如果没有生,就没有事物的发生和成长,也就不可能有色彩斑斓的大千世界;如果没有制, 就不能维持正常协调关系下的变化和发展,某些事物就可亢盛为害,自然界各种事物正常的生长、发展、变化过程就会受到干扰,发生紊乱,人类社会就可能成为一 个杂乱无章的世界。人体的情况也是如此,五脏六腑的气血阴阳也必须有生有制,才能互相维持平衡协调的关系,使人体保持健康。
中医经典名句---104
五藏者,所以藏精神血气魂魄者也。《黄帝内经》
五脏产生和存储精气、六腑传化水谷【饮食】,排泄糟粕。五脏六腑协调工作,人体的精神血气魂魄由此而生,机体便健康无病。脏腑功能一旦失常,则精神血气 等就会发生异常,产生病变。另一方面,精神血气魂魄等虽源于五脏六腑,但又起着维持脏腑活动的作用。所以,要使机体保持健康,既要注意护养脏腑,保证其正 常的生理活动不产生障碍,又不可忽视精神的内守,血气的疏通,以防其发生异常,影响脏腑的功能,而致疾病缠身。
中医经典名句---105
不明藏府经络,开口动手便错。清.喻昌
注释:藏府即脏腑。脏腑经络是中医认识和治疗疾病的基础,是中医一切医疗活动的出发点。如果医生对于脏腑经络的分布、功能及相互之间的联系没有详细的了解,就难以对疾病的病位、病理、演变等情况作出正确的判断,治疗当然也难见效。
中医经典名句---106
《内经》之五脏,非血肉之五脏,乃四时之五脏。清.恽铁樵
注释:受中国古代哲学的影响和自然科学的限制,《内经》虽然对脏腑的形态结构也有所论述,但其重点并不在于此。《内经》偏重于对功能气化的认识,偏重于 五脏与四时的相应关系。比如《内经》所说“肝生于左,肺藏于右”,就不是对脏腑位置的论述,而是指气机的升降。圣人面南而立,肝应春在东,其气主升,故在 左;肺应秋在西,其气主降,故在右。由此可知《内经》之脏腑,非实质之脏腑。
中医经典名句---107
大气入于脏腑者,不病而猝死也。《黄帝内经》
“大气”指大邪之气,即性质强烈的致病邪气。人体发病,是邪气入侵,正气与邪气相搏而成。病情之顺逆吉凶,乃取决于人体正气之强弱和入侵邪气之轻重。若元气亏虚,大邪之气迅速侵害脏腑,正气未能抗邪,病象未及显露,就可能已经衰竭而死亡。
中医经典名句---108
脏寒生满病。《黄帝内经》
注释:本句所说的满病主要是指寒胀、水臌等症。脏寒,或由内伤阳虚而成,均影响五脏气机功能,失之运化。寒证多虚,五脏寒则功能衰弱,或谷食不化,,或 小便不利。如脾之阳气伤则不能运化水湿;肾之阳气伤则气化不行,膀胱不能排泄水液;肺卫之阳气伤则水气不得发越,阻于皮里膜外,则可形成胀满之病。
中医经典名句---109
五脏相通,移皆有次。《黄帝内经》
注释:五脏分属五行,在生理上相互资助,相互配合、相互制
约,即“五脏相通”;同时,当机体发生病变时,也按一定的次序传变,即所谓“移皆有次”。以肝 病为例,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。因肝木能克脾土因而导致木旺乘土或土虚木乘。以此类推,脾病可传至肾。肾病可传至心,心病可传至肺,肺病可传至 肝。这一理论对于临床上预防疾病的传变和推测预后有重要的意义。
中医经典名句---110
六腑以通为用。《黄帝内经》
注释:六腑的共同生理功能特点,主要在一个“通”字上。胃的腐熟水谷,胆的疏泄胆汁,小肠的泌别清浊,大肠的排泻糟粕,膀胱的排泄小便,三焦的通调水道 等等,都是传化而不藏。六腑只有时时保持通畅,饮食水谷才能传化下行,消化吸收功能才能正常。所以说六腑以通为用
中医经典名句---111
六腑以通为补。清.叶桂
注释:本句是对“六腑以通为用”的进一步发挥。保持六腑的通畅
,保持六腑气机的正常,就是对六腑功能的资助,也就是说,六腑以通为补。
中医经典名句---112
恚怒气逆,上而不下则伤肝。《难经》
肝体阴而用阳,喜条达而恶抑郁。怒而气上,发怒之时,肝气上逆,气血皆逆于上,肝阳暴张而伤阴,肝阴暗耗,有伤肝体;又怒则气郁,有碍肝之调达,气郁化火,亦则伤阴,故,亦伤肝。
中医经典名句---113
肝受血而能视。《黄帝内经》
注释:肝藏血,其经脉上连目系【眼球及其附属部分与脑部联系的结构】肝血足则目得其养,视物清晰。
中医经典名句---114
故人卧血归于肝。《黄帝内经》
注释:肝为藏血之脏,人在夜晚睡卧之时,则血归于肝脏中储藏
。经常熬夜,会给肝脏造成伤害。
中医经典名句---115
呕苦知邪在胆,吐酸识火入肝。清.李用粹
注释:肝胆虽互为表里,生理功能不同,邪气客入,症状表现也不尽相同,胆内藏胆汁,胆汁味苦,又胆为六腑之一六腑以通为用,故胆汁通降于下以助肠之消 化,胆受邪则胆汁不能通降而逆于上,故发为呕吐口苦。所以说“呕苦知邪在胆”。肝体阴而用阳,在味为酸,肝之阳易亢逆于上,易化火生风,肝有热邪而气逆于 上,可致口中泛酸,因此说“吐酸识火入肝”。
中医经典名句---116
爪为筋之余。明.张介宾
注释:爪为筋之余气所生。“食气入胃,散精于肝,淫气于筋”,
爪附于筋末,亦为肝之精气所濡养。所以,爪与筋同属于肝,为肝之精气所养,故曰爪为筋之余。
中医经典名句---117
眼通五脏,气贯五轮。宋.王怀隐
注释:“五轮”指血轮、风轮、气轮、水轮、肉轮。用以说明眼的
组织结构和生理病理现象。血、风、气、水、肉五轮分属五脏:内外呲的血络归心,称为血轮;黑睛属肝,称为风轮;白睛属肺,称为气轮;瞳子属肾,称为水轮;上下眼睑属脾,称为肉轮,所以说眼睛通于五脏,而五脏的精气灌注于五轮。这一理论在眼科临 床上有重要意义,临床可通过对眼睛不同部位形色变化的诊察,测知相应脏腑的病变;同时,眼睛不同部位的病变,可以通过治疗相应脏腑得到痊愈。
中医经典名句---118
动之于心者,神摇于上,则精遗于下也。清.尤怡
注释:理解本条的前提是明白心肾二者的关系。心位于上焦为君火【心火】,肝肾居于下焦为相火所寄,君相二火互相影响。心主神明,若为情欲所动,随生妄想,所欲不遂,意淫于外,则神燔于上而致心神不宁,君火妄动,相火乃随之不守,这迫精妄泄,随梦而遗。
中医经典名句---119
人之所主者心,心之所养者血。元.朱震亨
注释:心为五脏六腑之大主,乃“君主之官,神明出焉”。四肢百骸,脏腑阴阳,皆禀命于心。故曰“人之所主者心”。心主血脉意指脉内血液依靠心气的推动, 气能行血;而“血为气母”【血能生气、血能载气】,心气的推动又有赖于血液的营养,所以,“心之所养者血”。
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