中医典悟(2)
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之阳”,现多理解为肾中所藏命火【肾阳】。命火乃先天真火,此火一衰,则出现阳微阴盛的虚寒 证。症见腰脊酸痛、脚软身冷、阳痿早泄、脑转耳鸣等。必须采用扶阳益火之法以补命火,来消阴寒之邪为病,多用八味丸、四逆汤之类。《类经》所说:“热之而 寒者,谓以辛热治寒而寒反甚,非寒之有余,乃真阳不足也,阳不足则阴有余而为寒,故当取之于阳,谓不宜攻寒也,但补水中火,则寒自消矣。
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,气机受阻,若用温性苦燥之品化湿,则有助于热伤津之虞;但若仅施与清凉之药清热,则湿邪不 去。基于此,叶桂提出了利小便之法,以宣达气机,化除湿邪,达到通阳的目的。但要与《伤寒论》的通阳法区别,伤寒病乃阴盛格阳,故用通脉四逆汤之类以散阴 通阳;湿热病乃湿热之邪交混,导致阳气阻闭,故当采用利小便以通阳气的方法,湿去则热孤,湿热除则阳气自通。
无形”则是说阴阳是一个抽象的概念,并非指具体事物。一般来说,凡是活动的,外在的,上 升的、温暖的、功能的、亢进的事物都归属于阳,凡是沉静的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物质的、衰退的事物都属于阴。正因为其有名无形,故可广泛称 代无数具体有形之物,而有无限可分性,所谓“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千”既是。
人体的神,赖阳气以温养,才能屈伸自如。当然,不独筋需要阳气的温煦,整个人体皆离不开阳 气的这一功能。临床上阳气亏虚患者常见精神萎靡不振,思维迟钝,倦怠乏力,四肢不温,苔白脉细等症。可见无论人之形或神,均离不开阳气的温煦。故精则养 神,柔则养筋
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注 释:这是先秦及汉代对世界物质性的基本认识,认为天地是
木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土
注 释:五行学说认为,自然界的一切事物都是由木火土金水五
约,即“五脏相通”;同时,当机体发生病变时,也按一定的次序传变,即所谓“移皆有次”。以肝 病为例,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。因肝木能克脾土因而导致木旺乘土或土虚木乘。以此类推,脾病可传至肾。肾病可传至心,心病可传至肺,肺病可传至 肝。这一理论对于临床上预防疾病的传变和推测预后有重要的意义。
,保持六腑气机的正常,就是对六腑功能的资助,也就是说,六腑以通为补。
。经常熬夜,会给肝脏造成伤害。
爪附于筋末,亦为肝之精气所濡养。所以,爪与筋同属于肝,为肝之精气所养,故曰爪为筋之余。
组织结构和生理病理现象。血、风、气、水、肉五轮分属五脏:内外呲的血络归心,称为血轮;黑睛属肝,称为风轮;白睛属肺,称为气轮;瞳子属肾,称为水轮;上下眼睑属脾,称为肉轮,所以说眼睛通于五脏,而五脏的精气灌注于五轮。这一理论在眼科临 床上有重要意义,临床可通过对眼睛不同部位形色变化的诊察,测知相应脏腑的病变;同时,眼睛不同部位的病变,可以通过治疗相应脏腑得到痊愈。
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