经方治重感冒恶寒汗多一例
2021年
6月19日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
经方辨证问诊单：
生辰：阴历，1982年2月14日
所在省市：出生地黑龙江省牡丹江市，现居河北秦皇岛
职 业：销售
婚 否：已婚
性别，年龄：男，36
现在主要症状：
1、现在发烧第五天，37.5-38.5度。
2、在发烧之前，清晨饭后恶心，平时心跳就快，犯病时心慌心悸的厉害，犯病时晕，恶心，血压特别低。
3、很严重的鼻炎。
主症特点：
1、平时心跳80-100，偶尔犯病120下，在 过度劳累，生气时加重。有一次午睡过后心慌到120，严重时症状：先恶心，然后眩晕，心慌心悸，这时候血压很低。
2、秋天和天气干燥的时候鼻炎严重，鼻子干，里面堵，不能呼吸，鼻子里面烧，鼻涕比较少。
3、容易拉肚子，在外面吃饭就拉肚。
4、手凉脚凉，比较怕冷。脚后跟疼，不能久站。
5、发烧的症状：怕冷，前额疼，眼睛疼，右边扁桃体发炎，嗓子疼，四肢无力，左乳下方闷涨不舒服，脚凉的厉害，偶尔咳嗽几声，不多。吃了药后出汗很多。退烧后很快又烧上来。汗多，尿黄。
现正在服用的药：
1、心慌恶心没有用药。
2、发烧，昨天吃了扑热息痛1片，蒲地兰8片，莲花清瘟胶囊3个，阿奇霉素2个，前天吃了维C银翘片2片。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
很小的时候接种过。
最初发病的年份月份：
今年年初开始心慌，鼻炎已经20多年了。
病情加重的年份月份：
今年四五月心慌频繁，恶心，眩晕严重。去年秋天鼻炎严重。呼吸困难，无法入睡。
发病时的典型症状：
先恶心，然后眩晕，心慌心悸。
西医病名：
发烧，脂肪肝（中度），鼻炎。
发病季节：
鼻炎是秋天最严重，天气干的时候也犯病。
发病原因：
发烧原因是因为劳累加受凉。
面色：
黄，无光泽
眼象：
白睛色黄，有血丝，有干涩，眼睛疼
出汗情况：
醒时出汗，睡后出汗，活动时出汗
部位：
头汗，半身汗，刚睡醒脖子后面出汗多直流。
耳：
鸣，痛，右，右耳偶尔会刺痛
目：
红，痛，黄，血丝，干涩
口：
口干、 舌肿大，有齿痕
呕吐：
早上饭后恶心，以前不晕车，现在容易晕车
鼻：
不通，左孔，右孔，鼻炎20年
咽：
干，痛，痒
胸：
闷
胁：
胀，痛，左，左乳下胀痛
腹：
胀，满，有肠鸣音
心：
悸，慌，紧，跳快，平常每分钟90-100下，偶尔犯病时先恶心，晕，心跳快120下每分钟
心下：
烧
头：
痛，沉重，在头顶
肩：
痛，凉，左，右
手：
凉
背：
痛，凉
腰：
酸，痛，左，右
腿：
胀
足：
凉，左，右
足跟：
痛，凉，左，右
饮：
少，喜温，喜甜
食：
少，喜米，厌油腻
睡眠：
失眠，醒后入睡容易，犯鼻炎和心慌的时候失眠，这时候醒后比较难入睡
大便：
3次/天，湿，粘，腻，溏泻，不成形，有不消化食物，感觉总欲大便，但便出不爽
小便：
次数多，少，不畅，颜色黄色，气味有异常
房事：
有，3年手淫史，不遗精
皮肤情况：
皮肤色黄，肤温冷
身体有如下哪些症状：
发热，出汗，怕冷，怕风，喘，气短，恶心，泡沫尿，牙龈出血，心烦，乏力倦怠，头重脚轻，嗜卧。
七情何者为重：
思虑。
过去曾服过的药物及疗效：
昨天吃了扑热息痛1片，蒲地兰8片，莲花清瘟胶囊3个，阿奇霉素2个，前天维C银翘片2片。
体温 呼吸 心率 血压：
现在体温37.8度，血压65/97，心率90。
现代医学检查情况：
诊断书：
1、窦性心动过速，心肌酶正常，暂时排除心梗。
2、中度脂肪肝
3、甘油三酯8.13，总胆固醇5.7，尿酸498，转氨酶60，淋巴绝对值3.8。数值正常参考范围会以图片的形式发给您。
QQ问诊：
日期: 2018-06-15
水先生11:00:41
什么原因导致的发烧？
患者11:02:06
劳累加受凉吧 。6月11号突然头晕，正好在医院，量了血压低，窦性心动过速，然后开始发烧。
发烧 +头疼+四肢骨头痛+头晕+前三天体温大都在37.5。
从昨天开始，有时手脚冰凉 +左胸下有些胀，体温时而升至38.3。
左胸下涨+隐隐作痛。
水先生11:06:58
血压低？
患者11:07:34
对，血压低，6月11号内天，头晕，血压高压88，低压不到60，记不太清具体了。
这几天出了很多汗。
水先生11:08:54
处方一：葛根汤
注明：从后面的反馈看，效果不好。
1剂。
服用后，7个小时反馈。
患者11:09:48
好 。
先生，心跳快血压低是什么原因引起的呢？能告诉我吗？
先生，中午不到1点吃的药，下午烧的更高了，现在38.4，烧的难受，左胸口很胀。
气短。
水先生16:44:13
怕冷，前额疼。改善了吗？
患者16:47:19
盖着棉被呢，所以不冷。还是头疼。
水先生16:47:49
现在哪里最不舒服？
患者16:48:39
左胸乳下外侧很胀。
呼吸有点不畅。
水先生16:50:27
有口苦吗？
患者16:51:11
嗓子有点痛，咽东西有点困难。口不苦。
水先生16:51:27
痰多吗？
患者16:51:45
也是有一点，很少。
水先生16:53:19
有鼻塞吗？
患者16:54:21
有一点不通畅。
不是鼻塞。没有鼻涕。
水先生16:55:12
处方二：柴胡桂枝汤
1剂。
患者16:59:34
浑身无力。
水先生17:07:53
马上吃。
患者17:08:17
好。
患者18:24:18
先生，药在熬着，他现在烧到38.7度，头巨疼，头晕，都站不住了。
出汗多到一小时一身衣服。现在吃不进去东西。先生药方不变吗？
水先生18:24:44
是。
患者18:24:50
好的。
患者20:00:05
先生，他现在烧不退。症状没有缓解。我们用不用备点药。晚上在吃一次？
另外他昨天和今天都没有解大便。
水先生20:00:33
现在哪里不舒服？
患者20:02:43
头疼的剧烈，头晕，眼睛疼，发烧38.7，膝盖关节不舒服，怕冷，出汗多。
他肋骨那胀的感觉好多了。
小便不畅。
两天没大便。
水先生20:04:57
还怕冷明显？
患者20:05:21
我们穿半袖，他现在盖棉被。
怕冷明显。
水先生20:07:37
还是这个方子，再吃1剂。
患者20:07:50
好的。
先生什么时候吃？
水先生20:08:05
马上。
患者20:08:11
好的。
先生，如果他不退烧的话，我们今晚还需要吃几副，我想一起买回来备着。
水先生21:09:04
服用后，感觉效果好。可以再吃1剂。
如果服用后，不舒服，就不能吃了。
日期: 2018-06-16
患者8:45:43
先生，今天他舒服很多。早上也一直出汗（不知道是不是因为盖的被厚还是什么原因。）温度36.9。头不怎么疼了。早上有点痰。也不怕冷了。
水先生8:46:15
今天再吃2剂。
患者8:49:17
隔多久。
水先生8:50:34
4小时。
患者8:50:44
好的。
现在去买。
患者16:56:01
先生，他今天喝了两幅药了。体温一直都是36.5。但是浑身无力。一动就出汗。头重脚轻。其他症状都没有了。怕风吹。因为总是出汗。
中午吃完饭有一点点反胃。中午喝的骨汤。
患者17:06:13
有点头晕。
水先生18:34:32
晚上再吃1剂。
患者18:47:17
血压低是为什么呢？明天还需要再吃吗？我可以买两三副备用吗？
水先生18:49:18
明天再说。
患者18:52:45
嗯，好。
日期: 2018-06-17
患者9:32:35
先生，我昨天到现在体温都是36.5度了，昨天晚上入睡比较困难，感觉能明显听到自己的心跳，跳的特别用力，左胸隐隐作痛，呼吸不畅，嗓子痒，咳嗽。（现在不咳嗽了），现在一动就出汗。早上的痰带血。
就枣核大小，只有一口带血。
依然浑身无力，昨天晚上吃了一碗米饭，但是半夜饿的不行。
水先生10:32:21
你感冒的那些症状都好了吗？
患者10:35:56
嗯，好了。除了身体虚。
水先生10:36:45
今天再吃2剂。
患者10:39:36
先生，头还是很重，一动就出汗。
这算是感冒的症状吗？刚才可能没描述太清楚。
水先生10:40:14
你多在家里面休息。
患者10:40:39
嗯，一个礼拜了都没出门了。
水中火：
患者方一用的是葛根汤。（因为汗多，没用麻黄）。
葛根12，桂枝9，白芍药9，甘草6（炙），生姜9（切），大枣二枚（劈），半夏10。
从后面的反馈看，效果不好。
患者肝的症状特别明显。
方二用的是柴胡桂枝汤。
桂枝9，白芍药9，甘草6（炙），北柴胡24，半夏12，党参9，黄芩9，生姜9，大枣2枚（劈）。