桂枝汤加味治疗小儿厌食症40例(经验交流)
关键词 桂枝汤 小儿厌食症 临床观察
近年来，笔者采用桂枝汤加味治疗小儿厌食症40例，均取得良效，现报道如下。
1 一般资料
本组病例均为门诊患儿，其中男28例，女12例；年龄3～5岁28例，年龄6～8岁7例，9～12岁5例，平均年龄5.2岁：病程2个月～1年半。临床多表现为形体消瘦，体虚多汗，面色不华，精神不振，容易感冒，时常发热，大多舌净苔少，腹软无积。血常规白细胞增高10.5～11.3×108/L5例，轻度贫血(HGB90-100g/L)10例，胸透、肝功能均正常。
2 治疗方法
桂枝汤加味治疗，基本方：桂枝、甘草各3g，太子参6g，白芍、焦白术、白扁豆、焦神曲各9g，生姜3片，红枣3～4枚。汗多加浮小麦、麻黄根各9g；舌红花剥加玉竹、石斛各9g；虚寒腹痛倍芍药加饴糖20g；鼻衄加白茅根、茜草各9g。每天1剂，水煎分早晚2次服，共服用14～21剂。
3 治疗结果
26例治愈(食欲明显增强，食量增加，伴随症状消失，血常规白细胞检查正常)；12例好转(食欲增强，食量有所增加，伴随症状减轻)；2例无效(食欲、食量未见改善，伴随症状依然存在，实验室检查无改变)。总有效率96%。
4 体会
小儿厌食症目前临床上比较多见，因一方面家长多溺爱，凡事百依百顺，饮食不定时，冷食、零食太多，另一方面，又恐其营养不够，恣意喂食保健营养品，久之脾胃运化功能受损。究其原因为食养不当，营养过剩，此症既无积可消，又胃不受补，故以调和营卫的桂枝汤加味以促醒胃气，使之知饥思食，方中生姜助桂枝以和表寒，大枣助白芍以调营阴，甘草合桂枝、生姜可辛甘化阳，具少火生气之意，甘草合白芍又能酸甘化阴，甘草合大枣则养脾胃资汗源，太子参、白术、扁豆益气健脾，神曲消食。本方和脾开胃，能使舌知五味，故而食欲渐振。(娄玉兰 马 菁)
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