本能药解——黄芩

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2021/03/24 10:02

【性味与归经】苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功能与主治】清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。

1.《本草图经》:张仲景治伤寒心下痞满,泻心汤四方皆用黄芩,以其主诸热,利小肠故也。又太阳病下之利不止,有葛根黄芩黄连汤;及主妊娠安胎散,亦多用黄芩。

2. 朱震亨:黄芩降痰,假其降火也。凡去上焦湿热,须以酒洗过用。片芩泻肺火,须用桑白皮佐之。若肺虚者,多用则伤肺,必先以天门冬保定肺气一而后用之。黄芩、白术乃安胎圣药,俗以黄芩为寒而不敢用,盖不知胎孕宜清热凉血,血不妄行,乃能养胎,黄芩乃上、中二焦药,能降火下行,白术能补脾也。

3.《本草经疏》:黄芩,其性清肃,所以除邪:味苦所以燥湿;阴寒所以胜热,故主诸热。诸热者,邪热与遍热也,黄疸、肠僻、泄痢,皆湿热胜之病也,析其本,则诸病自瘳矣。苦寒能除湿热,所以小肠利而水自逐,源清则流洁也。血闭者,实热在血分,即热人血室,令人经闭不通,湿热解,则荣气清而自行也。恶疮疽蚀者,血热则留结,而为痈肿渍烂也:火疡者,火气伤血也,凉血除热,则自愈也。《别录》消痰热者,热在胸中,则生痰火,在少腹则绞痛,小儿内热则腹痛,胃中湿热去,则胃安而消谷也。淋露下血,是热在阴分也:其治往来寒热者,邪在少阳也:五淋者,湿热胜所致也:苦寒清肃之气胜,则邪气自解,是伐其本也。黄芩为苦寒清肃之药,功在除热邪,而非补益之品,当与黄连并列,虽能清热利湿消痰,然苦寒能损胃气而伤脾阴,脾肺虚热者忌之。

4.《本经逢原》:昔人以柴胡去热不及黄芩,盖柴胡专主少阳往来寒热,少阳为枢,非柴胡不能宣通中外;黄芩专主阳明蒸热,阳明居中,非黄芩不能开泄蕴著,一主风木客邪,一主湿上蕴著,讵可混论。芩虽苦寒,毕竟治标之药,惟躯壳热者宜之,若阴虚伏热,虚阳发露,可轻试乎其条实者兼行冲脉,治血热妄行,古方有一味子芩丸,治女人血热,经水暴下不止者,最效。

5.《别录》:疗痰热,胃中热,小腹绞痛,消谷,利小肠,女子血闭,淋露下血,小儿腹痛。

6.《滇南本草》:上行泻肺火,下行泻膀胱火,(治)男子五淋,女子暴崩,调经清热,胎有火热不安,清胎热,除六经实火实热。

7.《本草新编》:黄芩,味苦,气平,性寒,可升可降,阴中微阳,无毒。入肺经、大肠。退热除烦,泻膀胱之火,止赤痢,消赤眼,善安胎气,解伤寒郁蒸,润燥,益肺气。但可为臣使,而不可为君药。近人最喜用之,然亦必肺与大肠、膀胱之有火者,用之始宜,否则,不可频用也。古人云黄芩乃安胎之圣药,亦因胎中有火,故用之于白术、归身、人参、熟地、杜仲之中,自然胎安。倘无火,而寒虚胎动,正恐得黄芩而反助其寒,虽有参、归等药补气、补血、补阴,未必胎气之能固也,况不用参、归等药,欲望其安胎,万无是理矣。

郭生白:

1、“心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。”

按:“心下”即当剑突下部位。由于表邪因误下内陷,胃肠的运动、分泌及消化吸收机能紊乱,留滞于胃肠的食物在菌丛的作用下,发酵腐败,分解生成大量气体,充于胃与结肠,便为气痞的原因。因为气体,所以按之濡。其脉关上浮,山田正珍以为是后人所加,陆渊雷先生以为浮字是滑字之误。其实,皆可不必。心下痞常伴有身热,脉浮亦所常见。况且心下痞有阴性过程,如太阴之痞。所以举脉浮以示为阳性之痞。大黄黄连泻心汤治热痞之剂。

“大黄黄连泻心汤方:

大黄28 克 黄连14 克 黄芩14 克

上三味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去滓,分温再服。”

按:黄芩黄连俱有清胃肠之热的功能,据实验都有广谱制菌作用,大黄苦寒,破留饮宿食,荡涤胃肠,通利水谷,推陈致新,亦有较广泛的制菌作用。胃肠中发酵腐败的内容物,一经清除,痞结即消。

黄连黄芩是什么作用。黄连黄芩吃了以后,能降低胃肠的温度,它怎么着降低?它是制止它的发酵。制止发酵吃点小苏打不行啊?不行,不是一回事,你那个是物质,你搁醋里醋不酸了行,你搁胃里不发酵制止不住,而且它本身会产生气体,肚子更胀了。老祖宗走了两千多年的路了,很平坦,你走下去吧。黄连黄芩它能制止胃的发酵是什么?发酵是一个生物造成的,它能制止这个生物的繁殖。黄连黄芩是往下走的,是抑制那个发酵,赶紧地到肠子里去。

2、黄芩汤,黄芩加生姜半夏汤

“干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之”黄芩汤证为临床所常见之病,初病发热下利腹疼,或有呕吐证。

“黄芩汤方:

黄芩42 克,芍药28 克,甘草28 克,大枣12 枚

“黄芩加半夏生姜汤方:

即于黄芩汤中加半夏99 毫升、生姜42 克、煎服如黄芩汤法。”

按:黄芩苦寒,治诸热黄疸,肠澼泄利。据实验,黄芩对多种细菌有抑制作用,与黄连相似。据实验:白芍有抑制中枢性疼痛和脊髄性反射弧兴奋的作用。甘草有镇静、抑制末稍性之肌肉痉挛,以及因痉挛而引起的疼痛。黄芩清热止利,芍药甘草止腹疼下重,乃治热利腹疼的方剂。若下利腹疼而呕吐的加半夏生姜以止呕降逆。

3、葛根芩连汤:发热下利、腹疼、渴

葛根芩连汤方:葛根50 克,黄芩36 克,黄连30 克,白芍36 克,甘草15 克。分两次服)

肠炎大家知道吧?大便,多次大便,腹痛,有时候发烧,大便一天五六次,六七次都可以,急性肠炎,黄芩黄连汤,非常的平安,非常安全,非常有效,还花不了几个钱,开方子就拿药,拿药就吃,一副好不了两副好。这是一个。第二个是,大便一天七八次,十来次,拉稀便,肚子疼,发烧,发渴,记住发渴。这个要出点汗。所以叫葛根芩连汤,一排异就好。因为它每天五六次大便,六七次大便,所以用不着加大黄。就黄连黄芩,吃了以后排便就好。把肚子里头有害的粪便排完了,就好病。肚子疼。芍药甘草是治肚子疼的。就这么简单。如果发烧,前一张黄芩汤也可以发烧,体温不太高,37 度多,38 度,如果再高,发渴,葛根芩连汤,就是黄芩黄连汤加葛根,葛根芩连汤。葛根是解肌的,排异的。黄芩黄连也是排异的,芍药甘草是止疼的。

4、(学生)能说说黄芩和黄连怎么不一样?

(郭老)黄芩与黄连有相同的地方,都是在有下利的时候可以排异,没下利的时候用它是一个用法,用在下利上是一个用法,用于下利常常是黄芩和黄连同用,要黄芩汤不用黄芩用黄连行不行呢?我说行,用黄连比光用黄芩还好,可是这黄芩汤为什么不用黄连用黄芩呢,它这个病非常的轻,它这个热也不是很热,这个热主要是在上部在胃里,所以它用黄芩就不用黄连了。这个黄连这个作用在肠内,黄芩一般作用在膈以上的,你仔细看看那用药规律你就知道,你一看本草就麻烦了,那说的细多了你没法用啦,说简单一点说粗放一点,好明白好用,听明白了吗,黄芩汤、芩连芍药汤没有大的分别,只是病的轻重的分别,这么说明白了吗,你轻的用重的行,你重的用轻的不行,因为个药都是很平和的药,绝对没有不良的反应,所以和拉车一样,弄个大马拉一个小车没问题,你要小马拉大车它不行,拉不动。

5、当归芍药散:当归、芍药、川芎、黄芩、白术

当归芍药散,它治啊,妊娠胎动不安,腹绞痛,治怀孕的时候肚子疼,和胎动,所以这个方子也叫安胎药,我告诉你,效果非常好。也是一个活血清热的药。它这个药组织的也很严谨,你看这个,四物汤,后世的四物汤(当归,芎藭,芍药,生地),这儿没有生地,为什么不用生地,生地这个药吃了,有轻度的害胃,害胃反应,所以它不用,它不用生地,它用白术。

你看看黄芩,它不是光是治下利,它有清热的作用,这个怀孕期间,非常容易的就是有热,我们先不说明它原因。往往这个胎不安是因为有热。再一个,胎不安,白术,是个化食的药,是能把水分吸收到组织里排出去,这个胎动不安就是因为有热,有食。所以,古人组织的黄芩和白术,说安胎。

6、妊娠反应就是排异反应,从妊娠反应,我们看出这个人的这个,排异反应有多么强,有的人没有什么明显的反应,就过去了。但是这个人并不是很健康,这妊娠反应啊,就是小柴胡汤,黄芩是不能不用的,这个怀孕呐,最怕热,她怕热药,她不怕凉药。特别是黄芩,白术,你记着,这是安胎的好药,安胎的两味好药,黄芩白术,一副安胎药,我顺便告诉你,柴胡,黄芩,白术,茯苓,甘草,胎动不安,一剂就好病。

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