老中医坐堂 妇科病诊治绝招46 习惯性流产

习惯性流产
    流产可分为自然流产和人工流产两大类，如未经人工的方法，造成呸眙或胎儿自动脱离母体而排出的情况称为自然流产，连续3次或3次以上的自然流产为习惯性流产，中医称为滑胎。将自然流产连续发生2次以上者称为重复流产，即应予以重视。
    引起习惯性流产的原因有黄体功能不全，甲状腺功能低下，先天性子宫发育不良或畸形，子宫颈内口松弛，宫腔粘连及子宫肌瘤等，也可能与精子或卵子染色体异常有关。

    有哪些症状？
    1．每次流产往往发生在同一月份，主要表现为阴道流血和腹痛。
    2．早期习惯性流产，当流产开始时即出血，然后出现阵发性下腹部疼痛，直至胚胎全部娩出，出血也随之停止。如流产发生在8周以前，出血往往不多；发生在8-12周，腹痛持续时间较长，出血也较多。
    3．晚期习惯性流产与早产和足月生产相似，多先有腹痛，然后出现阴道出血，流血也不多。

    如何诊断？
    连续3次或3次以上的自然流产；由于原因复杂，男女双方均应详细检查，包括女疗基础体温、基础代谢率，男方精液，以及夫妇双方血型及染色体等检查。

    如何治疗？
    党参15克，白术12克，炙黄芪12克，菟丝子12克，寄生12克，白芍12克，苏梗10克，木香10克。
    *出血，加地榆炭12克，仙鹤草15克，乌贼骨20克。
    *形寒乏力属阳虚者，重用党参、黄芪至20克。
    *腹痛，加当归或当归炭10克，或艾叶炭10克。
    *纳呆欲吐，为浊气上逆，脾虚者，加陈皮10克，山药12克，半夏12克，竹茹10克。
    *吐甚，舌红，脉弦，为肝气夹冲气上逆，加代赭石20克。
    *胃寒口吐痰涎，加吴茱萸6克。
    *便溏，加扁豆15克。
    *血止胎固，但舌红苔黄，阴虚火热，加生地12克，枸杞子12克，女贞子12克，黄芩12克。
    *口干思饮，加鲜石斛或麦冬15克。
    *便秘，加郁李仁12克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药掖混合均匀，分2次服，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．桑寄生45克，续断45克，菟丝子45克，椿根皮15克，共研细末，每次服9克，每逢1、2、3日，11、12、13日，21、22、23日各服1次。
    2．大黄6克，芒硝6克，板蓝根6克，浮萍6克，海蛤粉6克，黄酒适量，上药共研为细末，加黄酒调为糊状，摊于脐窝上，盖上纱布，胶布固定，隔日换药1次。
    3．白术30克，山药30克，党参15克，茯苓15克，续断12克，寄生12克，扁豆花9克，阿胶（烊化）9克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1，孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓，丈夫应多安抚，但不要在短期内有性生活。
    2．再次怀孕时要禁重体力劳动，尤其避免屏气、提举重物、用力大便，使腹内压增高而发生流产；忌大温大补；妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同住素，绝对避免用此类设备对腹部进行检查，以防胎儿发生畸形而流产。
    3．孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动，也不应去人群拥挤的公共场所，以减少受感染机会；不要主动或被动吸烟；不接触宠物；不吸入煤气。
    4．应给予富有营齐、易于消化的食物以增强母体体质、补足胚胎营养，促进胚胎发育。对辛辣动火动血的食物及药物应忌食。肥腻厚昧饮食慎用，多食青菜水果，提供所需的维生素，保持大便通畅。
    5．对于习惯性流产者，应检查夫妇双方染色体，如有异常应避免妊娘，一旦妊娠应进行超声诊断或羊水检查，发现胎儿异常，及时终止妊娠。