吃鲍鱼卡喉，同事一招解救，这种急救方法需要全国普及

近日，广东深圳市某餐饮店内监控画面显示，一群同事一起聚餐，突然一名女子在吃鲍鱼整块吞下时不小心卡到喉咙里，期间呼吸困难，脸色发青，其对面男子马上从座位出来，迅速用我们熟知的急救法对女子进行施救。来回11下的按压，女子成功获救，一共用时30秒！网友表示，海姆立克急救法真的应该全国普及，关键时候能救命。

海姆立克急救法也叫海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver），是美国医生海姆里克先生发明的，也称为海氏手技。海姆立克教授是美国一位长期从事外科的医生。在临床实践中，他被很多的食物、异物窒息致死的病例震惊了。于是经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1974年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。

当孩子被异物堵塞呼吸道时，我们常常会惊慌失措，或者错误地选择用手指伸进口腔内去取，结果适得其反。而海姆立克急救法在这时候能够发挥及时有效的作用。实施海姆立克急救之前应先做出初步判断，观察患者是否有面色潮红、口唇甲床青紫，不能呼吸以及用双手抓住脖子的表现；同时询问患者是否被异物噎住，并判断其是否能发声；若不能发声，则为气道完全梗阻，指导旁边人员立即拨打120急救电话，在获得监护人同意后立即使用海姆立克急救法。

海姆立克急救法对于不同的人群实施方法有所不同：

1.如果患者为婴幼儿 施救者用一只手固定患儿的头部，将患儿面部朝下，放于施救者腿上，保持头低足高位，用另一手掌的掌根部连续扣击婴儿肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿倒转为面部朝上，同样保持头低足高位，检查异物是否排出；若未排出，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次，反复以上两步操作直至异物排出。

2.如果是成人 患者意识清醒并可以站立时，首先让患者站立，双腿微分开，施救者站在患者身后，一腿在前插入患者双腿之间呈弓步状，另一腿在后伸直，施救者一手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一手包住拳头，使患者上身前倾，连续快速用力向患者的腹部后上方冲击，直至异物排出。

3.如果是孕妇 让患者站立，施救者站在患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包住拳头，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物排出。

4.如果是自己 如果自己被异物卡住，四下无人时，也可以用海姆立克法进行自救，方法雷同，一手握拳，拳眼置于脐上两横指，另一手包住拳头，双手快速有力地向内上方冲击自己的腹部。或者借助工具，稍稍弯腰，靠在桌子边缘、椅背等固定物体上，用物体边缘压迫自己的腹部直至异物排出。

根据中国疾病预防控制中心调查显示，2017年，我国5岁以下儿童因气道异物死亡的人数为6896例，在5岁以下儿童全死因顺位中位居第五。所以，家长千万要小心，婴幼儿误吸异物极其危险，一旦儿童窒息，无法说话、呼吸、喊叫及咳嗽时，拨打急救电话之后，赶紧进行海姆立克急救。但如果误吸的是尖锐的异物，则千万不可用这种方法。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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