疼痛解剖学｜Gerber喙突下撞击试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

Gerber喙突下撞击试验

Gerber喙突下撞击试验可以用来诊断由于肩袖与喙突碰撞导致的肩关节撞击综合征。

纵向超声图像显示喙突下撞击征，注意滑囊膨胀

进行该项检查，患者取坐位，患肢前屈90°并向躯干侧内收15°~20°以使肱骨小结节与喙突发生接触。

Gerber喙突下撞击试验

试验过程中发生疼痛高度提示存在撞击征，并需要进行影像学检查来明确诊断。