四肢麻木：神效黄芪汤： 【分型较全】
四肢麻木（东垣）神效黄芪汤： 分型较全。2018-01-14 阅 2670 转 27四肢麻木（东垣）神效黄芪汤：神效黄耆汤--《兰室秘藏》==================麻木是指肌肤知觉消失。不知痛痒，若见于四肢者，则称为四肢麻木。麻木在(内经)及金匮要略)中称“不仁”，隶属于“痹”、 “中风”等病范畴。;诸病源候论;言“不仁”之状为“其状搔之皮肤，如隔衣是也。”素问病机气宜保命集)始有麻木症名。朱丹溪云“曰麻曰木，以不仁中而分为二也。”可见麻木与不仁同义。本文主要讨论四肢麻木，若呈半身麻木，则另作叙述。[鉴别]常见证候 风中经络四肢麻木：四肢麻木伴有疼痛．遇天阴寒冷加重，兼有恶风寒，手足发凉，腰膝酸沉，舌质淡黯，苔白润，脉浮或弦。 气血两虚动风四肢麻木：四肢麻木，抬举无力，面色萎黄无华，伴有气短心慌，头晕目眩，唇甲色淡等，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。 气滞血瘀四肢麻木：四肢麻木伴有郁胀刺痛，面色晦暗，口唇发紫，舌质可见紫色瘀斑，舌苔薄偏干，脉涩。肝阳化风四肢麻木：四肢麻木伴有震颤，并有头晕欲仆，烦躁，易怒，失眠多梦等，舌红，脉弦有力。 风痰阻络四肢麻木：四肢麻木伴有痒感，或兼见不时震颤，并有头眩，肩背沉重，或见呕恶，痰多等，舌质偏黯，苔腻，脉弦滑或濡。 湿热郁阻四肢麻木：四肢麻木伴有肢体重痛，口不甚渴，甚则两足欲踏凉地，苔黄腻，脉弦数或濡数。1.风中经络四肢麻木：本症由腠理疏松，风寒入袭，经脉失荣，气血不和所致。发病有明显的感受外邪史，但临证有风邪偏盛与寒邪偏盛之分。风邪偏盛的呈走窜性麻木，无固定患处，或伴有轻度的口眼喁斜，脉多浮象，治宜祛风护卫法，方用黄芪桂枝五物汤；【【组成】 黄芪（9g） 芍药（9g） 桂枝（9g） 生姜（18g） 大枣（4枚）【功用】 益气温经，和血通痹。【主治】 血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。】寒邪偏盛的麻木伴有疼痛，患处固定，手足发凉，恶寒与腰膝酸沉明显，脉多弦紧，治宜温经散寒法，方用当归四逆汤【【组成】 当归（12g） 桂枝（9g） 芍药（9g） 细辛（3g） 炙甘草（6g） 通草（6g） 大枣（8枚）【功用】 温经散寒，养血通脉。【主治】 血虚寒厥证。手足厥寒，口不渴，或腰、股、腿、足疼痛，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。】2.气血两虚动风四肢麻木：此症多发于劳倦失宜，或见于吐泻伤中，或失血过多，或生育频接，或热病久羁，或出现于其它虚损疾患之后，气血双亏，脉络空虚，风由内生，四肢无有所秉，遂可发生麻木。偏于气虚者面色苍白，四肢软弱，抬举无力，伴有心慌气短，脉弱，舌质淡红；偏于血虚者面色无华，皮肤偏干，伴有头晕目眩，失眠健忘，脉细或兼有数象，舌质嫩红。两者的共同点是：皆为虚证，一为气虚，一为血虚，麻木而无疼痛，呈现一派虚象。气虚四肢麻木，治宜补气养血，用补中益气汤；血虚四肢麻木，治宜养血理气，方用神应养真丹；若气血虚亏无所偏重者，可用八珍汤双补气血。神应养真丹(OW"科正宗)) 当归川芎白芍 天麻 羌活 ; 熟地 木瓜 菟丝子【当归（酒浸）天麻 川芎 羌活 白芍药 熟地黄各等分。治足厥阴经受风寒暑湿所袭，左瘫右痪，半身不遂，涎潮昏塞，手足顽麻，语言謇涩，牙关紧闭，气喘自汗，心神恍惚，肢体缓弱；荣气凝滞，遍身疼痛；妇人产后中风，角弓反张；或坠车落马，打扑伤损，瘀血在内者。】【神应养真丸7.3 组成当归（酒浸）、天麻、川芎、羌活、白芍药、熟地黄各等分（1法有木瓜、熟阿胶等分，无羌活）。7.4 主治厥阴肝经脚气，为四气浸袭肝脏，左瘫右痪，涎潮，昏塞，半身不遂，手足顽麻，语言謇涩，头旋目眩，牙关紧急，气喘，自汗，心神恍惚，肢体缓弱，上攻头目，下注脚膝，荣气凝滞，遍身疼痛。兼治妇人产后中风，角弓反张；堕车落马，打扑伤损，瘀血在内。7.5 神应养真丹的用法用量每服1丸，木瓜、菟丝子浸酒送下；脚痹，薏苡仁浸酒送下；中风，温酒米汤送下。】3.气滞血瘀四肢麻木：“气行则血行，气滞则血滞”，但亦有因血瘀而致气滞者。虽然气滞与血瘀常相并而见，但临证则有气滞偏重与血瘀偏重之分。气滞偏重的多责于情志失调，气机不利；血瘀偏重的多见于外伤及病久入络者。气血郁滞，填塞经络，营阴失养，卫气失温，故见四肢麻木。两者的共同点为：麻木兼刺痛，按之则舒。两者的关系是初病在气，病久入血，由气滞而发展到血瘀。辨证要点为：气滞偏重的麻木时轻时重，但少有疼痛，脉弦不柔，舌淡黯无瘀斑；血瘀偏重的麻木而兼疼痛，无有轻时，皮色发黯，口唇青紫，脉沉涩，舌质必有瘀斑。气滞者宜行气通络法，常用羌活行痹汤；羌防行痹汤2 《重订通俗伤寒论》引顾松园经验方羌防行痹汤2.2 组成羌活1钱，防风1钱，秦艽2钱，川断2钱，威灵仙2钱，全当归2钱，明乳香5分，净没药5分，杜红花5分。2.3 功效活血祛风，宣通经隧。2.4 主治行痹，痛痹。2.5 羌防行痹汤的用法用量用童桑枝、青松针各1两煎汤代水，煎服。[返回]相关文献· >> 查看更多文献开放分类：中医学方剂方剂学百科词条：羌防行痹汤 （最后修订于2009/12/11 1:37:53）[共118字]摘要：《重订通俗伤寒论》引顾松园经验方方名羌防行痹汤组成羌活1钱，防风1钱，秦艽2钱，川断2钱，威灵仙2钱，全当归2钱，明乳香5分，净没药5分，杜红花5分。功效活血祛风，宣通经隧。主治行痹，痛痹。用法用量用童桑枝、青松针各1两煎汤代水，煎服。......相关文献：· [第八章·伤寒兼证]第七节·风湿伤寒脑筋。故其证始而痛。继而 痹。终而痿。痛尚易治。《内经》论行痹痛痹。后世皆称为痛风。以活血祛风。宣通经隧为 首要。羌防行痹汤为主。（羌活、防风各一钱、秦艽、川断各二钱、威灵仙、全当 归各二钱、明乳香、净没药、杜红花各五分、先用童桑枝、青松· [第二卷验方妙用]消化法陈酒、生藕汁、 活虫浆等四味效用最多，随症均可加入，确为普通消瘀之良药。至于专门消瘀，当分部位∶消一身经络之瘀， 羌防行痹汤（羌活、防风各一钱，威灵仙、全当归各三钱，川断、秦艽各二钱，明乳香、净没药、杜红花各五分， 先用嫩桑枝三两，青松针血瘀者宜活血通络法，常用桃红四物汤。4.风痰入络四肢麻木与肝阳化风四肢麻木：四肢麻木伴有震颤是两者的共同点。风痰入络麻木为痰饮久伏，风邪引动，风痰搏于经络而发病。辨证要点：为麻木多有痒感，并有头眩，背沉，舌苔腻等，治宜祛风化痰，方选导痰汤【1、半夏（汤泡七次）120克 天南星（炮，去皮）橘红 枳实（去瓤，麸炒）赤茯苓（去皮）各30克 甘草（炙）15克。燥湿豁痰，行气开郁。主痰涎壅盛，头目眩晕；或痰饮留积不散，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，坐卧不安，不思饮食。2、台芎2两，香附8两，陈皮1两，苏叶1两，干姜1两。痰注胁痛。】合玉屏风散，【【组成】 防风（6g） 黄芪（12g） 白术（12g）【功用】 益气固表止汗。【主治】 表虚自汗。汗出恶风，面色白光白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理肝阳化风四肢麻木为肝阳素旺，又遇喜怒失宜，阳动生风发病。辨证要点：为麻木伴有明显震颤，并有头晕欲仆，烦躁易怒，脉弦有力等，治宜清肝熄风，方选羚羊钩藤汤羚羊钩藤汤【【组成】 羚角片（先煎，4.5g） 钩藤（后下，9g） 霜桑叶（6g） 滁菊花（9g） 鲜生地（15g） 生白芍（9g） 川贝母（12g） 淡竹茹（15g） 茯神木（9g） 生甘草（3g）【功用】 凉肝熄风，增液舒筋。【主治】 肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为惊厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。】5.湿热阻滞四肢麻木：此症由于湿热郁阻，络脉壅塞，气血不能达于肢端而致。辨证要点为：见于下肢麻木，且有灼热重痛，尤以两足灼热明显，甚则必踏凉地而缓解，脉兼数象，舌苔偏黄腻。治宜清热利湿通络，方用加味二妙散【苍术1两（炒），黄柏2两（盐水炒），龟版2两（盐水炒），萆薢2两，知母2两（盐水炒）。主治阴内生疮，脉细数者。】【加味二妙散处方黄柏7分，苍术1钱，归尾1钱，赤芍1钱，桃仁1钱，南星1钱，牛膝1钱，胆草1钱，黄芩5分，连翘5分，羌活5分，红花3分，木通3分，甘草3分，金银花2钱。功能主治膝肿初起者。】【加味二妙散处方黄柏2钱，苍术3钱，藿香2钱，茯苓4钱，车前子3钱，冬瓜皮4钱，莲须3钱，白芷1钱半。功能主治导湿化浊，兼以清热。主湿热带下，湿邪偏重，白带量多而稠粘，头胀胸闷，面目及四肢略显浮肿，脉濡，苔垢腻。】【加味二妙散处方苍术3钱，黄柏3钱，土茯苓3钱，白芷2钱，蛇床子2钱，银花4钱。功能主治清理下焦湿热，兼可杀虫。主湿热下注，阴内或外阴部瘙痒异常，时时出水，甚或疼痛，坐卧不宁，小便黄赤短涩，淋漓不断，或便时疼痛，食欲减少，咽干口苦心烦，睡眠不安，舌苔黄腻，脉弦滑而数。】四肢麻木，临证四肢俱见麻木者不多，而以双上肢或双下肢或单侧肢体麻木者多见。临证鉴别要分清虚实之证，虚证麻木患肢软弱无力，实证麻木患肢疼痛郁胀，这是两者的主要区别。治疗上分清“虚者补之，实者泻之”，补法宜补气血、建中焦为主；实证有祛风、散寒、化痰、活血、行滞、熄风等。至于虚实夹杂证，则当辨别孰轻孰重，权衡缓急，辨证施治。 麻木一症，历代医家把它列为中风先兆之一。张三锡说：“中年人但觉大拇指时作麻木，或不仁；或手足少力，或肌肉微掣，三年内有中风暴病。”(;中风专辑))王清任在医林改错)中记载的中风先兆症状，亦有肢体麻木。特别是风痰阻络与肝阳化风的麻木尤易发生中风。因此积极治疗四肢麻木，对预防中风有着十分重要的意义。[文献别录] (素问．逆调论)：“荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁且不用。” (丹溪心法．厥)：“手足麻者属气虚。手足木者有湿痰死血。十指麻木，是胃中有湿痰死血。” (杂病源流犀烛。麻木源流)：“麻木，风虚病亦兼寒湿痰血病也。麻，非痒非痛，肌肉之内如千万小虫乱行，或遍身淫淫如虫行有声之状，按之不止，搔之愈甚，有如麻之状。木，不痒不痛， 自己肌肉如人肌肉，按之不知，掐之不觉。…”气虚是本，风痰是标，当先以生姜为响导，枳壳开气，半夏逐痰，防风羌活散风，木通牙皂通经络，僵蚕为治虫行之圣药。在手臂用桑枝，在股足加牛膝，待病减，用补中益气汤，多加参芪。若经年累月无一日不木，乃死血凝滞于内，而外挟风寒。阳气虚败，不能运动，先用桂附为响导，乌药木香行气，当归、阿胶、桃仁、红花活血，木通牙皂穿山甲通经络，待病减，用八珍汤大补气血，无不验。此治麻木之大法也。……而治之之法，总须以补助气血为培本之要，不可专用消散，切记切记。至人有大指次指麻木不仁者，三年内须防中风。宜一切预防，常服十全大补汤，加羌活、秦艽。”由四君子汤合四物汤再加黄耆、肉桂所组成。方中四君补气，四物补血，更与补气之黄耆和少佐温照之肉桂组合，则补益气血之功更着。惟药性偏温，以气血两亏而偏于虚寒者为宜。磁石1两半（捣如麻粒大，先以水淘去赤汁，候干，分为5贴，每贴用绵裹入药内煎），磁生青阳汤磁生桑菊柴薄天，丹麦石决芍石斛。舒经汤羌活 防风 海桐皮 当归白术 甘草 姜黄 赤芍肾虚：当归地黄饮当归 熟地 山茱萸 杜仲 山药牛膝 甘草血虚：濨血汤人参 山药 黄芪 白茯苓 川芎当归 白芍 熟地血寒：----------- 温经汤血淤：------------通淤煎归尾 山楂 香附 红花 乌药青皮 木香 泽泻宣郁通经汤宣郁通经汤药方名称宣郁通经汤处方白芍15克（酒炒） 当归15克（酒洗） 丹皮15克 山栀9克（炒）白芥子6克（炒研） 柴胡3克 香附3克（酒炒） 川郁金3克（醋炒）黄芩3克（酒炒） 生甘草3克功能主治疏肝泻火，理气调经。治妇女经前腹痛，少腹为甚，经来多紫黑瘀块者。用法用量水煎，连服四剂。麻木四肢麻木：分型方药治疗完整版麻木为症状名[1] 。见《素问病机气宜保命集》。指肢体肌肤局限性知觉障碍的表现[2] 。“麻”，非痛非痒，指自觉肌肉内有如虫行感，按之不止，搔之愈甚[2][1] ；“木”指皮肤无痛痒感觉，按之不知，掐之不觉，如木厚之感[2][1] 。麻木由气血俱虚，经脉失于营养；或气血凝滞；或寒湿痰瘀留于脉络所致[1]。治疗总以补助气血培本为主，不可专用消散[1]。若夹痰湿瘀血为患，属重症；高血压病者觉拇指及食指麻木，多系中风先兆，要加强防治[1]。《杂病源流犀烛·麻木源流》：“麻木，风虚病亦兼寒湿痰血病也。麻，非痒非痛，肌肉之内，如千万孑虫乱行，或遍身淫淫如虫行有声之状，按之不止，搔之愈甚，有如麻木之状。木，不痒不痛，自己肌肉如人肌肉，按之不知，掐之不觉，有如木之厚。”《医学准绳·麻木》：“麻属痰属虚；木则全属湿痰死血，一块不知痛痒，若木然是也。”《张氏医通·麻木》：“一块不知痛痒，阴寒益甚，或日轻夜重，脉涩而芤或弦，属痰挟死血，宜活血行气，二陈加芎、归、桃仁泥、红花、牛膝、韭汁之类。大便见黑而不作泻者，小剂桃核承气汤微利之。十指麻木，属胃中湿痰死血，二陈加二术、桃仁、红花、少加附子行经。湿热下流，两脚麻木，或如火燎者，二妙加牛膝作丸，不应，少加肉桂。”又治浑身麻木不仁，或左或右半身麻木，或面或头或手臂或脚腿麻木不仁，并用神效黄芪汤（见《张氏医通·痹》）。（东垣）神效黄芪汤：治浑身或头面手足麻木不仁，目紧缩小，及羞明畏日，视物不明。黄芪（二钱）人参（八分）炙甘草 蔓荆子 芍药（各一钱）陈皮（五分）水煎，临卧热服。如麻木不仁，虽有热证，不得用黄柏，但加黄芪 。《景岳全书》 > 卷之五十三图集·古方八阵黄芪汤本方采用黄芪意在扶正祛邪，托脓解毒，且现代药理证实黄芪也有较强的抗菌作用，选用大黄是根据中医学肺与大肠相为表里的原理，以通泻的方法来排除体内的邪热、痰浊、瘀血、痈脓。功效: 益气托脓，泻火解毒主治: 肺脓疡方歌：生芪赤芍丹皮桔，大黄瓜蒌鱼腥草。气虚便秘亦可用，补气健脾润肠通。临床应用[功能主治] 功能益气托脓，泻火解毒。主治肺脓疡。[处方组成]生黄芪15克、鱼腥草30克、赤芍9克、丹皮6克、桔梗6克、瓜蒌9克、生大黄(后下)9克，水煎服。[辨证加减] 风热袭肺型(多见初期)加桑叶、菊花；痈脓型加苇茎、冬瓜子、桃仁；正虚邪恋型(多见后期)，加太子参、沙参、知母；热陷厥阴型，加犀角、生地、钩藤、羚羊角；正虚阳脱型配合人参、附子，龙骨、牡蛎。[临床疗效] 治疗31例经X线检查为肺脓疡患者，经治疗后除3例中断治疗外，28例临床症状全部消失，X线显示正常或仅残留少量纤维素阴影。一般服药1剂，临床症状即开始好转，服7剂临床症状基本消失。疗程平均14天。《金匮翼》黄芪汤【处方组成】黄芪、麻仁、白蜜、陈皮【主治】气虚性便秘，大便并不硬，虽有便意，但排便困难，便后乏力，面白神疲，脉弱。【方义】黄芪补脾肺之气，麻仁，白蜜润肠通便，陈皮理气。若气虚较甚，可加人参、白术。相关条目:疮疡麻木两脚麻木半身麻木浑身麻木手足麻木十指麻木手指麻木麻木喉麻木四肢麻木头皮麻木>>更多相关词条相关条目:加味八仙汤八仙汤浑身麻木加味解毒生脉散加味保元汤加味补血汤加味参耆汤加味补肝散加味参术汤加味生化颗粒加味八珍猪蹄汤>>更多相关词条相关条目:附香散附睾疾病及附睾切除术吸附白喉疫苗附牙痈吸附白喉疫苗（成人及青少年用）急性附睾炎附睾炎附红细胞体病香附丸慢性附睾炎白附子散>>更多相关词条相关条目:芥子竹沥汤第三竹沥汤小竹沥汤竹沥汤第一竹沥汤大竹沥汤甘竹沥汤秦艽竹沥汤加味竹沥汤防己竹沥汤第二大竹沥汤>>更多相关词条相关条目:姜胶膏橡胶膏剂伤痛舒复方蟾酥膏山东阿胶膏气管炎橡胶膏防风汤姜酚胶丸愈裂贴膏祖师麻关节止痛膏阿胶补血膏>>更多相关词条相关条目:两脚麻木麻木除湿丹三妙散三妙丸两脚五舟疮疡麻木半身麻木浑身麻木手足麻木遍体麻木>>更多相关词条浑身麻木 证名。自觉全身肢体麻木不适。由气血不充，卫气不行，或痰湿，或气郁血瘀所致。《兰室秘藏》卷二：“浑身麻木不仁，或头面手足肘背，或腿脚麻木不仁。”治用神效黄芪汤等。《杂病源流犀烛·麻木源流》：“有浑身麻木者，宜八仙汤、五积散。”“因瘀血麻木者，宜四物汤加桃仁、红花、甘草；有身麻生疙瘩者，宜散滞汤；有因气麻木者，宜开结舒筋汤。”因湿痰者，或走注如核，肿起有形色白，宜化痰利湿，用二陈汤加苍术、枳壳、黄连、厚朴等。因气虚者，宜补气行气，用四君子汤加厚朴、香附等。因血虚者，宜养血生血，用四物汤加生地、红花、枸杞、香附之类。《张氏医通·麻木》载又有因阳气衰弱，湿伏阴分所致者，闭眼则浑身麻木，开眼则渐退，久而方止，昼减夜甚，用三痹汤去乌头，加苍术、黄柏。参见麻木条。相关条目:浑身麻木遍体麻木蜈蚣咬伤神效黄耆汤补气升阳和中汤升阳和中汤麻黄桂枝升麻汤麦斗金麻木八仙汤浑身碎痛饮子>>更多相关词条遍体麻木 证名。即浑身麻木。方隅《医林绳墨》指出：“多因湿痰为病。”参见浑身麻木条。相关条目:遍体麻木疮疡麻木两脚麻木半身麻木浑身麻木手足麻木十指麻木手指麻木胎前手足麻木眼皮麻木麻木>>更多相关词条眼皮麻木 病证名。系指眼睑知觉迟钝、甚至麻木不仁的病证。见清·王子固《眼科百问》。本病由气血虚衰、风邪入侵、痰湿壅结所致。治宜养血祛风除痰，用正容汤【羌活、白附子、防风、秦艽、胆南星、白僵蚕、制半夏、木瓜、甘草、茯神木各等分[1]。羌活 白附子 防风 秦艽 胆星 白僵蚕 半夏（制）水瓜 甘草、黄松节（即茯神心木）各等分。功能祛风化痰通络[1]。治口眼
斜，仪容不正[1]。功在祛风化痰，舒筋活络。主治风痰痹阻经络，口眼歪斜，仪容不正。】加减。相关条目:正容汤眼皮麻木风引?斜风牵斜风牵?偏外障口眼斜外障风牵?僻风牵?斜正气汤风痰入络正元汤>>更多相关词条来自： 书香中医专科馆 > 《专治 麻 木》上一篇：两脚麻木下一篇：手脚麻木的7个食疗秘方