长期吃沙坦类降压药，提防以下副作用！用药获益与风险，一次说清

最近有一些朋友咨询黄大夫沙坦类降压药用药的，今天我们就来聊聊沙坦类这种降压药。沙坦类降压药是很多高血压患者的常用降压药物。这种药使用较为广泛，相比其他的降压药，沙坦类降压药的不良反应小。研究结果显示，沙坦类降压药可降低高血压患者心血管事件的风险，降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿及微量蛋白尿。

沙坦类降压药的降压机制

沙坦类降压药属于血管紧张素II受体阻滞剂，代表药物有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。

在谈沙坦类降压机制之前，我们先了解一下RAAS系统。RAAS的中文全称是肾素-血管紧张素-醛固酮系统，这是人体的血压调节的一个调控系统。而沙坦类降压药可以作用于这个系统的不同环节起到抑制作用，从而起到扩张血管、降低血压的作用。

沙坦类降压药是目前医学界公认的、治疗心力衰竭的基石药物，沙坦类降压药作用比较广泛，除了可以有效降血压，它还对糖尿病肾病、房颤、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等病情有一定的预防和缓解作用。

长期服用沙坦类降压药，要提防这几个副作用

长期吃降压药的患者经常担心的一个问题是降压药的副作用，甚至出现因为害怕副作用而擅自停药的情况。其实，关于药物的副作用是不必太担心。首先，这个不良反应只会发生在极少数人身上，因为任何药物在上市前，必须先经过安全试验，也就是只有通过安全试验，才能进一步试验，直至上市。所以，我们经常吃的降压药的安全性是经得起考验的。

我们经常在药品说明书上会看到很多关于这种药物的不良反应介绍，这并不是说明这个药对人体有多毒，恰恰反应了药物的谨慎性。因为在临床试验阶段，全世界很多志愿者加入试验，只要发生一例这样的不良反应，就会记录在案，并标注在说明书上，以表示谨慎。

对于沙坦类降压药来说，是降压药中不良反应最少，相对最安全的降压药。最常见的不良反应有：头痛、眩晕、心悸、消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染、腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。

很多人看到这么多不良反应，心理开始排斥吃降压药，这一点我们上面已经说了，相较沙坦类降压药给高血压患者带来的益处来说，副作用是微不足道的。

如何减少降压药的副作用？

1、不要擅自选择降压药

现实中很多患者喜欢听信周围亲戚朋友的推荐，看到别人用哪种降压药就跟风选择。降压药的选择自己是不能决定的，应该在医生的指导下进行。因为每种降压药的适用人群是不同的，这一点医生才是权威的。

2、定期复查

长期吃降压药需要定期复查，虽然常用的降压药不会直接导致肝肾功能损伤，但长期用药还是需要定期复查血常规、电解质肝肾功能，把风险降到最低。

3、2类人群服用沙坦类药物时有讲究

沙坦类降压药不适合双侧肾动脉狭窄的高血压患者以及妊娠期高血压患者。因为双侧肾动脉发生狭窄的患者，肾脏内的血流量不高，使用沙坦类降压药后，血压会进一步降低，很容易发生急性肾损伤。另外，临床上认为沙坦类降压药可能对胎儿造成不良影响，妊娠期女性应禁用。