乙肝需要做哪些检查？

乙肝需要做哪些检查？
门诊遇到一个乙肝病人，跟我说，杨医生，我想检查一下B超。
我问你只做B超检查吗？
你其他的检查都做了吗？
患者说我半年前查过DNA，DNA很高，7次方，这半年没有复查，所以肯定还是很高，就不需要做了。
真个病人确实很会考虑。这样很大的可能是因为经济原因。不过这种做法在临床上真的不建议。
我们经常说，要评价一个人的乙肝病情，需要结合多个方面来综合考虑。
病毒方面，需要结合乙肝五项定量，DNA的检查结果，这个是用来评估病毒的复制情况，还有判断大致的疗程和效果。
生化方面，要检查肝功能、血脂、血糖。肝功能用来评价目前病情是否在活动。而血脂、血糖的代谢也都与肝脏密切相关，需要结合起来考虑。
肝脏影像方面要结合B超、弹性扫描，必要时结合ct，来判断肝脏形态是否规整，是否有肝硬化，以及硬化的程度。
甲胎蛋白主要用来筛查肝癌。
除此之外，有的患者需要结合胃镜检查，来确定食道胃底静脉曲张程度，结合血常规检查判断是否存在感染或者脾功能亢进。结合尿常规检查，评价是否存在乙肝相关性肾病。
如果一个病人检查的项目不全，就容易造成漏诊、误诊。对于病情有波动的患者，以及病情进展的患者，需要全面评估病情。