最全总结：脊柱的X线解剖，太赞了 / 开普饭

颈椎的X线解剖

颈椎侧位像：椎体影、椎弓影。

椎体影呈方形，位居前方。其上方的弧形突出影为左右椎体钩影，重叠于椎间隙中。其下缘向前下突起。钩椎关节。横突及横突孔影重于椎体影中。椎体影后方的菱形影由椎弓根及上下关节突构成。关节突关节显现冠状位的关节间隙。椎弓根影的后方为椎板影，椎板向后延为棘突。

颈椎侧位像

①椎管的范围：椎体后缘与棘突前缘之间的距离。

②锥体前缘、后缘及棘突前缘的三线关系

颈椎侧位像

①7块颈椎由上而下序列排列，共同构成颈曲。寰齿前关节间隙1~2mm，此间隙延长线的上方为枕骨大孔前缘。棘突长短不一，3、4颈椎棘突较短，5、6、7颈椎棘突逐渐加长。

颈椎前后位像

①椎体影像：椎体为横位长方形，两侧向上翘起的为椎体钩。

②椎弓影像：椎弓根断面影重于椎体影的上外侧。棘突影重于中线上,2~6棘突末端分叉。椎弓根和棘突之间有椎板影，与椎体影重叠。椎体两侧有横突影向外延伸，横突上下方分别为上下关节突，因颈椎关节突关节间隙为冠状位，不见关节间隙。

颈椎正位像

①椎管的范围：两侧椎弓根内缘之间的距离

②有气管影重叠其中，在第4颈椎体处缩细为声门裂。两侧有甲状软骨板的影。

寰枢椎开口位像

①枢椎影明显，椎体位于中央，齿突向上伸入寰椎平面。椎体上面为上关节面，与寰椎下关节面构成寰枢关节，椎体的下方有下关节突，与第3颈椎上关节突构成关节。枢椎棘突末端分叉，重于椎体影下分。

②寰椎侧块明显，显影浓密，分居齿突两侧。其上关节凹与枕髁关节。寰椎前弓影常与齿突重叠，显影不佳；后弓位置较低，呈弧形重于枢椎影中。

寰枢椎开口位像

①寰椎底线:连接两侧寰椎下关节突外缘的水平线.其垂直平分线与枢椎齿突轴线重叠。

②枢椎齿突与寰椎下关节突内缘的距离左右相等。

颈椎后前斜位像

①椎体仍呈横位的长方形，在椎体上缘前后两个弧形淡影为左右椎体钩的斜位像。其下缘的弧形影是椎体前下缘的斜位影。椎体影中临近前缘的致密环是远片侧椎弓根的断面影，前缘向前伸出的突起为远片侧横突影。

②椎体向后方延伸的结构为近片侧椎弓根，近片侧椎弓根的后下方为近片侧椎板断面影，椎板影的上下方分别为近片侧上下关节突，向后的骨影为棘突。

颈椎后前斜位像

椎间孔分为三型

椎间孔横径平均5.9mm，纵径9.4mm，孔的纵径一般为下位椎体高度的3/5，椎弓根间距代表椎管的横经，一般颈椎上段较窄，为30mm，第5.6颈椎处为33mm(相当于颈膨大)，向下逐渐缩小，第5胸椎处只有20mm，至第9胸椎处开始增大，至第5腰椎处已达35~39mm。

胸椎前后位像

①椎体为方形，由上而下逐渐变大，并序列排列。

椎体影两侧有椎弓根的断面影重叠，中部有棘突断面影，在椎弓根和棘突之间有椎板影。

②上、下位棘突倾斜度较小，重于本椎体下缘。中位棘突倾斜度较大，重于下位椎体的上半。上下关节突重叠，关节间隙不显。（冠状位关节间隙）

横突与肋骨小头有重叠。

胸椎侧位像

胸椎的X线解剖

关于双边影

腰椎的X线解剖

腰椎前后位像

腰椎5个，由上而下序列排列，椎体逐渐加大。
椎体为横位长方形，在椎体影中，两侧各有椭圆形的椎弓根断面影，中线上有水滴状棘突影，棘突与椎弓根之间为椎板影。椎板向外上延至椎弓根的上方，并形成圆形的上关节突，椎板下缘向下突出形成下关节突。关节突关节显现呈矢状位部分的关节间隙。
1、2腰椎横突较短，3、4腰椎横突较长，第4腰椎横突短而上翘，第5腰椎横突较宽
左右椎弓根内缘之间的距离为椎管范围。
上位腰椎的棘突较倾斜，可重于下位椎体的上缘。下位椎体的棘突较平直，多重于本椎体范围。