从“阳化气，阴成形”论治肺癌

张伟中医大讲堂∣一个有温度的公众号

肺癌是肺系病最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年升高，早期可采取手术治疗，但其起病隐匿，早期缺乏明显症状，多半患者发现肺癌时已处于晚期阶段，其中符合手术指征者不足1/3，难以采取手术手段治愈。肺癌属于祖国医学“咳嗽”“咯血”“胸痛”“肺积”“息贲”等范畴，《黄帝内经》所言“阳化气，阴成形”是对肿瘤本质和病机的高度概括。临证应在“阳化气，阴成形”的大前提下，辨证阴阳的多寡，依据“阳化气”及“阴成形”的能力，四诊合参，综合考虑阴阳失衡的切入点，扶阳抑阴，培元固本，灵活用药，应用温阳类药物以助阳化气，辅阴成形，从而达到阴平阳秘的状态。

阴阳概论

《素问 · 阴阳应象大论》言：“积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。”气的运动分阴阳，运动必然带来变化，变化分两端。气的运动是物质和功能之间的纽带，气凝后成“有形”，气散后成“无形”，“有形”与“无形”又在气的运动下不断转化。因此，“阳化气”和“阴成形”是“阴阳气化规律”的两个基本过程。《素问· 生气通天论》亦言：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。因此，在阴阳协调平衡的关系中，阳气占主导地位；在气化过程中，“阳化气”起主导作用。

扶阳抑阴，培元固本为治疗法则

“阳化气”与“阴成形”的不断运动维持生命的正常活动，“阳化气”在运动中占主导地位，所以，肺癌的主要治疗原则就是确保正常“阳化气”的质能转换。即扶助阳气，培元固本。《扁鹊心书》中强调扶养阳气，认为人体只有阳气充盛，方能抗邪，方可长生。书中亦载有“阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤”等观点。

阴阳，是中国古代朴素的对立统一论，也是中医所特有的思维方法，以此阐释人体的生命活动、疾病的发生、发展和变化，并指导疾病的诊治和预防。“阳化气，阴成形”不仅是《黄帝内经》对阴阳作用的高度概括，更是中医对疾病病因病机的高度概括。其中肺癌的辨证论治更符合“阳化气，阴成形”的理论体系。临床上应在“阳化气，阴成形”前提下，辨证阴阳的多寡，化气成形的能力及去路。

参考文献

[1]刘晓莹,王英,张伟.从“阳化气,阴成形”论治肺癌[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(02):90-92.