牙科知识和秘方

中医是不是对牙科的问题一无所知呢？显然不是这样的。中医在历史的发展过程中，也有牙科相应的一些技术出现过。只是中医的学术体系讲究整体观，故而并没有发展出牙科这样的专科来。不过，在中医浩瀚的典籍中，细加检索，我们还是能找到一些沉没在历史中的只麟半爪。

一、牙刷

中国古代有牙刷吗？答案是：有。

国内的考古发现，唐代已经有牙刷出现。宋元时期的牙刷更为多见，其形态与现在几乎一致。在宋人吴自牧所著的《梦梁录》（此书专门记载南宋临安风貌）中，就提到了，当时有专门售卖牙刷的铺子。南宋医家严用和在其著作《济生方》中写道：“每日清晨以牙刷刷牙，皂角浓汁揩牙旬日数更，无一切齿疾。”可见，牙刷与牙药已经是生活中常见之物了。以下是成都中医药大学博物馆藏的唐代牙刷。

二、牙结石

当今的中国人都知道按时洗牙的道理，但是古代的中国人有牙结石的概念吗？他们有洗牙的方法吗？答案是：有。

唐代的王焘所著《外台秘要》中，就有对牙结石的记载，书中称牙结石为“食床”。他记载道“附齿有黄色物，如烂骨状，名为食床，凡疗齿看有此物，先以钳刀略去之，然后依方用药。其齿龈内附齿根者，形如鸡子膜，有如蝉翼缠着齿者，亦须细看之，不而，其齿龈永不附着齿根也。”

这里讲到的知识点与当代的认识便非常相近了。牙根附着的如鸡子膜如蝉翼缠齿者，应当就是是现在所说的“牙菌斑”了。时间久了就变为“如烂骨状”的黄色物，这个就是牙结石。中医称为“食床”。那么治疗的方法是要以“钳刀”去之，这个可以看成是现代超声波洗牙治疗的先祖。

三、牙龈萎缩

牙龈萎缩的成因有很多，比如说刷牙不当、牙齿不齐，牙周疾病等。那么最常见的当然是牙周病，牙周病在中医里面称为“牙宣”。除了“食床”应该去洗牙去除以外，其余的牙周病都是可以根据四诊辨证论治的。这其中很大一部分，可以就是大家通常说的“上火”。“上火”往往属于实证，而有一些牙周疾病，是属于虚证的范畴。虚与实，其治疗原则是截然不同的。

牙龈，中医认为属于脾胃系统。脾胃功能下降，就可以导致输送给牙龈的营养不足，从而导致牙龈的萎缩。这种情况下，补气健脾的中医就可以派上用场了。

中医的方法还可以给牙龈做按摩，从牙龈的根部轻柔地向牙齿方向推按，有一定促进牙龈生长的作用。在药王孙思邈的《备急千金要方》中记载：“每旦以一捻盐内口中，以暖水含，揩齿及叩齿百遍，为之不绝，不过五日口齿即牢密，凡人齿龂不能食果菜者，皆由齿根露也，为此盐汤揩齿叩齿法，无不愈也。”

这里提到了叩齿法。叩齿法是中国道家修行的一个方法。通过上下牙的轻轻叩碰，有鼓荡肾气的作用。中医理论认为“骨为肾之余，齿为骨之余”。肾气鼓荡，自然牙齿健硕。另外多一句嘴，由于“肾主恐”，所以古人有在过坟地时叩齿的说法，从中医角度来说，鼓荡肾气，有振奋战胜恐惧的作用在。

四、牙槽骨吸收

现代医学认为，牙槽骨吸收几乎是不可逆的。所以预防重于治疗。中医的角度，除了前面提到的，对“食床”“牙宣”的治疗之外，古人也作了很多有益的尝试。这里要提到一个人。就是清代名医陈修园。陈修园是当时的经方家，由于进京会试期间，以自己发明的狗皮膏药，治好了和珅的足痿病，名动京师。和珅想以举荐陈入太医院担任院使为诱饵，让陈留在身边，被陈所拒绝。老年时回归福建乡里，讲学育人，培养了大量的中医人才。可以说是清代最具影响力的中医学家之一。

陈修园在其医书中讲到了一个故事：

治牙之方甚多，苦无大效。昔有人四十后病齿，大牙已脱三个，遇德州鲁南石相国之弟传此方，用之动者复固，齿病遂除，既冬月食火锅并煎炒等物，牙缝里出疙瘩，用此末多擦一二次，旋既消减，真第一效方也。若于三四十岁既用之，无间断，可保至老不脱，永免牙患。有此神方，诸方可废也。

怎么样，是不是很神奇。牙槽骨吸收导致的问题主要是牙齿松动及脱落。那么这个被陈修园誉为“第一效方”的方子是啥呢？请看：

青盐五钱、石膏五钱、制补骨脂四钱、花椒一钱五分去目、白芷一钱五分、南薄荷二钱五分、旱莲草二钱五分、防风二钱五分、细辛一钱五分。共为细末。

将方中药物一起研为细粉。每天早上洗脸后，用之擦牙，然后漱口吐掉。

这不就是中医牙粉吗？中医药，果然是个大宝库，=！

这个神方中，提到了青盐。这个应该就是孙思邈盐汤揩齿中所用之盐。中医历代治牙的处方不少，青盐几乎每方必见。青盐因是青海盐湖所产，故而得名。