蔡长福讲伤寒，再论“少阳过经柴胡证”
导读：蔡长福，男，安徽淮南人，生于1946年，从医四十余年，现行医于安徽马鞍山市。师承民间中医并潜心钻研经典，博涉经史百家，学验俱富，治病慎思明辨，在学术思想 上，崇古而不泥古，在临床实践上擅用经方，独具心得，众多疑难杂症，多应手而愈，对腰椎病，乳腺疾病，胰腺病等等都有很深入的造诣。患者敬重，学生赞扬。所收弟子众多。创办江南蔡氏经方医馆，自编中医歌诀如《热病一百问》、《太阳表证歌》等等，撰有《蔡长福经方锦囊》，并集《伤寒杂病论》与《黄帝内经》之 精华自创《六经辨证图谱》，使读者可以更好的通伤寒之理，临床上见病知源。
再论“少阳过经柴胡证”
为什么到少阳寒热往来？因为胆长在肝上，借着肝气就寒热往来，左脉弦紧有力，这就是少阳经的本脉，一按弦繃紧很紧，弦紧有力。往来寒热胸胁满，脉弦目弦耳朵聋，口苦默默不欲食，严重了，心烦喜呕少阳经。这三阳的脉、症、方药都清楚了。
大柴胡为什么不用党参用白芍？既然三阳到了少阳经，小柴胡症一过，时间久了，小柴胡症伤寒五六日、往来寒热，默默不欲饮食，心烦喜呕，或渴或不渴，小柴胡汤，这些症状一出来，时间一久，我们一不注意，患者耽误了，十天十三天以后，这就过经了，太阳二三日、四五日、五六日、七八日、八九日到十三日就过经了。大柴胡症出现了，时间长了，一二十天了，三阳热耗的没有水分了，老祖爷放一把白芍补肝阴，白芍一上去，能够潜阳，让阳气不上升了，跟火一样着不起来了，跟着火一样、舀一勺水上去，火不就熄灭了嘛，治肝阳上亢，这一解释就是大家了。
大柴胡出现了，心下满，呕不止，心下痞，按之如有手感，这是大柴胡出现了，这种病好多人按照肝硬化治搞坏了。心下痞，按之软，软就是带硬不硬就是软，一摸有手感了，这是大柴胡症，还没有到肝硬化那个阶段。如果一化验他们说这是肝病、肝炎、肝硬化，不要怕，好治，大柴胡加上茵陈蒿汤，马到成功，没有疑问的，初期肝硬化百发百中。
我们柴胡用到位了才行，一定要柴胡达到125克，生姜达到100克。我跟师兄时，大柴胡来了，他切一碗生姜啊，当时我就问怎么这么多生姜？他说，你知道生姜起什么作用？知道，不用这么大啊。少了不行，柴胡症出现时间长了，呕不止，邪盛于上，肝气不得下去了，生姜降逆止呕，接着柴胡叶调达肝气，加上黄芩清热，清六经之热，加上白芍回补肝阴，加上半夏生姜降逆止呕，吃过了，马上就好了。真正大柴胡出现了，症状要准，方子要狠。生姜75，我都设到100克。
大柴胡出现了，大黄少了，枳实没有上去，这个热在下边，到底解不掉。解不掉时间长了，那个热烧的心烦急躁，难过，烦的恨不能在屋里乱转，转到这跑到那，这怎么办？二阳热盛，逆满于脏腑，热解不掉，因上柴胡症、大柴胡症没有解掉，他又误下又没有下完，热没有尽，汗没有出来，好了，大柴胡误了日久，阳明与少阳热弥漫，耽误日久，柴胡证仍在，还设柴胡，小柴胡加芒硝。他又跟上一句，过烦者加栀子。症状只要对了，不要怀疑了。
九个方子记住了。九个脉象记住了，你全部就知道了，一般病不就在三阳上转来转去嘛。不用学条文，耽误事，影响你的思路。下山猛虎就吃人，就看你们的悟性了。
附:蔡长福《医学三字经》
医之始，本歧黄；灵枢作，素问详。
难经出，更洋洋；越汉季，有南阳。
六经辨，圣道彰；伤寒著，金匮藏。
垂方法，立津梁；有张机，医圣当。
活人书，好文章；六经辨，辨胃肠。
伤寒论，写人类；六经辨，脏腑详。
论伤寒，中风伤；身无汗，麻黄汤。
身有汗，桂枝汤；太阳病，第一章。
中风病，桂枝汤；伤寒病，麻黄汤。
二阳病，葛根汤；少阳证，柴胡汤。
三阳病，三个方；三个方，领头方。
太阳病，第一方；中风病，桂枝汤。
太阳病，第二方；要发汗，麻黄汤。
太阳病，第三方；有风寒，青龙汤。
阳明病，第一方；合并症，葛根汤。
脉洪大，有汗淌；不怕冷，白虎汤。
阳明病，第三方；胃腹满，大承汤。
少阳病，第一方；有寒热，小柴汤。
少阳病，第二方；呕不止，大柴汤。
二阳热，第三方；表里热，柴芒汤。
好学者，九个方；记得住，胸中藏。
九个方，九文章；要熟记，良医当。
天下病，九个方；要学会，走四方。
治百病，九个方；加减好，大病良。
伤寒论，能传世；六经辨，要记详。
伤寒论，是国宝；华夏人，国宝藏。
华夏人，真自豪；六经辨，回天良。
弟子们，看到上面三字经的歌谣，放到你们电脑的桌面上，你们要把它背熟，教育你们的下一代，你们下一代背熟了，也就算传世了。弟子们，你们有责任，要把你自己的孩子教育好，孩子们不懂的，叫他背熟后，要给他们解释。什么叫《伤寒论》，什么叫六经辨，一定要给孩子们解释清楚，《伤寒论》张仲景写的是人类，人的体质，什么叫《伤寒论》，论就代表讲，天天和孩子们讲，年年讲，月月讲，时时刻刻和孩子们讲，要做好衣食保暖，给孩子们说，人得病都从风寒开始，人病都从风寒而起，风寒是人类得病的开初，不懂得衣食保暖，肯定家中不平安，跟孩子们说冬天要穿棉，要少洗澡，体质再虚，保好暖，人不会生病，口味不变，很快，身体就还原了。
古人说，女人要坐月子，什么叫坐月子，就是女人生下孩子后，伤了血气，汗淌多了，就怕受风寒，一个月之内，汗淌多了，不要受风寒，一个月内，不受风寒，产妇口味不变，大吃大喝大饮，一个月体质就还原了，这就叫坐月子。
什么叫六经辨证，管你脏腑里什么病，管它有多少症状，还想到他的表证，没有表证就没有里证。如果腹不满，病还在三阳，那以汗解为准绳，汗后，腑证全部消失。如果汗解后，还有腑证，那就是里热形成了，口干口苦口燥口渴，那是里热经热造成的。那该要清热的清热，那就需要小柴胡汤加减，热狠了过烦，那柴胡证没罢，那加上栀子，如果患者口苦口渴好出汗，要怕风加上桂枝，要不怕风，口渴汗出，那就是石膏证出现了，柴胡汤合上白虎汤，一方而愈。如果口渴口苦已罢，小肚子还不舒服，那就成为里实证。如果不怕冷，吃过饭顶胀，那是调胃承气汤证。常常胸满胃脘胀的难受，那三物厚朴汤，常常气不顺，左不升右不降，感到小腹满，半腑实，没有表证的情况下，用小承气汤，如果患者常常胸满腹胀，肚子胀的疼，夜里睡着就出汗，那大承气具备了，那用大承气汤，一方而愈。
提醒弟子们，因为你走上中医这个行业，走上这个道，你这辈子不要有别的想法，你这辈子就是看病的命，任劳任怨为病人，作为一个中医，首先要学会自保，保自己，保家人，保亲戚保朋友。人来到这个世界上，虽说短暂的几十年，你活的有尊严，你活的有价值，有多少有志者，大人物，该活到的年龄，没有活到，他什么都会干，有些人，智慧能力超人，就是不能自保，不能保护家人，有些人创下万贯家绩，中年一场大病，你认为你有钱，你拿钱去买命，钱什么都能买到，就是买不来命。治病的医生是个特种行业，你遇到良医，你还有救，遇到庸医，你的后果不堪设想，作为一个有志者，你来到人间，你要有安全感，你活的才有尊严，安全就是怕生病，如果你懂得医道的话，你就有安全感，你不懂得医道，大病一场，可能万贯家绩，全部抛弃，撇下满堂儿女，你不感到你这辈子很遗憾吗？人来到人间，开始什么都不要学，首先要懂得医道，就是你不愿意干这个行业，有志者，你可以干其他行。一旦你有病了，你就可以自保了，你不会把一百多斤交给医盲。
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