萎缩性胃炎伴多发糜烂:胃痛4月,治以解毒...

萎缩性胃炎伴多发糜烂:胃痛4月,治以解毒化浊,养肝和胃,逆转

患者,女,68岁,退休。

主诉:间断性胃脘部隐痛4月余,加重7天,患者4个月前因饮食不节出现胃脘部隐痛,自服胃康灵、气滞胃痛颗粒等药物,效果欠佳。

查电子胃镜示:慢性萎缩性胃炎伴多发糜烂。

病理:窦小弯移行部重度萎缩性胃炎伴重度肠化、轻度异型增生,窦后壁移行部轻度慢性浅表性炎症,胃体小弯灶性出血、表面上皮脱落。

刻下症:胃脘部隐痛,无规律,烧心,泛酸,嗳气,无口干,口苦, 纳差,寐可,大便可,1次/日,舌红,苔薄黄腻,脉弦滑。

中医诊断:胃脘痛(肝胃不和,浊毒内蕴。)

西医诊断:重度萎缩性胃炎伴重度肠化、轻度异型增生。

治以解毒化浊,养肝和胃。

方药:田基黄15g 薏苡仁10g 红景天9g 绞股蓝 枳实各15g 百合15g 白术 川芎 当归 白芍各10g 乌药15g 砂仁15g 白豆蔻15g 瓜蒌15g 清半夏12g 鸡内金15g 黄连12g 半枝莲15g 白花蛇舌15g 三七粉2g 全蝎9g 蜈蚣2条,服药3个月。

复诊:胃脘疼痛渐失,纳食亦可,诸症均减,守方续服3个月。

做电子胃镜检查:慢性萎缩性胃炎伴糜烂、肠化。

病理:幽门前区轻度慢性胃炎伴轻度糜烂,“幽门后壁 ”移行部黏膜轻度慢性浅表性炎症,窦小弯浅层黏膜轻度慢性炎,“角切迹”轻度慢性浅表性炎症,体下部小弯轻度慢性浅表性炎症。

嘱患者守方续服2个月,1剂/2天,以固疗效。

注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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