【医伴旅】光生物调节疗法可有效控制头颈部癌症患者的急性放射性皮炎

光生物调节作用(PBM)是单色光或激光(LI)对生物系统功能的刺激或抑制作用，不会引起生物系统的损伤。

一项同类随机研究的结果显示，对于接受头颈部癌症治疗的患者，光生物调节疗法(PBMT)可以有效控制急性放射性皮炎的症状。

在美国激光医学和外科学会年度会议上，该研究的主要作者、理学硕士、博士Jolien Robijns告诉记者：“在过去的40年里，使用光疗法治疗的次数稳步增加。”

“在支持性癌症治疗中，光生物调节疗法最广为人知的适应症是口腔粘膜炎。”她说，最近的一项系统综述表明，基于现有证据，PBMT是一种有效的预防口腔黏膜炎的方法。她补充道：“各种国际上公认的肿瘤学健康组织都建议使用PBMT预防和治疗口腔粘膜炎。”

比利时哈瑟尔特林堡临床研究中心的博士后研究员Robijns说，基于PBMT的伤口愈合和抗炎特性，自上世纪90年代以来，已有几项研究对其在预防和治疗急性放射性皮炎(ARD)方面的应用进行了研究。在林堡肿瘤激光研究所医学博士Jeroen Mebis的指导下，她和她的同事自2014年以来一直在进行PBMT和ARD的临床研究，并取得了成功。2020年，他们发表了一篇综述，该综述显示，基于9项临床试验，PBMT可以有效降低严重ARD的发病率，减少疼痛，提高患者生活质量。

目前的研究被称为DERMISHEAD试验，于2021年3月9日发表在《放射治疗与肿瘤学》杂志上。哈塞尔特Jessa医院林堡肿瘤中心和哈塞尔特大学的研究人员招募了接受双侧放疗和化疗或不接受化疗的头颈部癌症患者， 所有患者在完整的放疗过程中接受标准的皮肤护理，并每周接受两次PBMT，共14个疗程。

正如放射治疗和肿瘤学研究中所描述的，用于PBMT的商用器件是“包括两个不同波长(808-905 nm)、峰值功率(1.1-25 W)和发射模式(连续和脉冲)的激光二极管。”两种二极管都以同轴传播轴(平均辐射功率3.3 W)同时同步工作，能量密度根据之前的建议和临床经验设置为4 J/cm2。

在对303名患者进行初步评估后，其中46名患者参与了DERMISHEAD试验(安慰剂组18名，PBMT组28名)。在放疗结束时，77.8%的安慰剂组患者出现2级或3级皮肤反应，而PBMT组患者只有28.6%的患者出现反应 (P = .001)。

“DERMISHEAD试验证明了PBMT可以有效控制急性放射性皮炎的症状，”Robijns说：“它提高了患者在放疗过程中的生活质量。该试验结果显示，PBM可以进一步用于接受放疗的癌症患者。”

参考资料

[1]https://www.medscape.com/viewarticle/951537#vp_1