胎儿缺氧超声诊断标准
胎儿宫内缺氧的产前超声诊断很重要。但是,工作中存在一些普遍问题,对诊断标准概念朦胧,认为脐动脉S/D>3都有问题。真有问题吗???
例如,孕22周发现脐动脉S/D为3.2,马上诊断胎儿宫内缺氧。误导啊!请看下表。
缺氧标准:
1. 比值标准:妊娠期,大脑中动脉RI <脐动脉RI ;
2. 脐动脉标准:孕30周后,S/D>3;晚孕期,RI >0.75;孕18~20周后,脐动脉舒张期缺如或反向;
3. 子宫动脉标准:孕26或27周后,子宫动脉S/D>2.7,有舒张早期切迹。
注意几个诊断的时间段的前提,脐动脉S/D是孕30周后,它的潜台词就是,正常胎儿30周前,S/D可以>3,这一点必须要强调。
胎儿缺氧时,会将血分配至最重要的器官,什么最最重要!记忆方法:新鲜脑!即:心脏、肾上腺和大脑是重中之重。正因为肾脏供血减少,尿就少,羊水就少。
所以,脑保护效应是恶性循环。造成羊水少,右心衰。
本文来源:超人明视
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