萆薢分清饮治尿浊为医界之常识，但临床指症如何掌握，并非毫无歧见。朱师认为萆薢分清饮所治之尿浊，应以小便混浊，色白如浆，中夹脂块，或夹血，舌苔黄腻，脉濡数为主证，方中萆薢恒用至30克。朱师经验，萆薢不仅可用于尿浊，尚可用于泌尿系感染，其证候应以小便频数而痛，尿色黄赤，口中粘腻不爽，舌苔根部微腻为特点。如能伍入石苇、葎草、滑石、通草等效果更好。例3：女患，25岁，工人。四日来小便频数，灼热刺痛，腰酸痛，口苦纳呆，舌质红，苔黄腻，脉数。尿检：红细胞（+++），白细胞（++）。系湿热下注膀胱，治宜清泄渗化，以利下焦。方用：萆麻30克，石苇15克，生地榆30克，白槿花10克，葎草20克，通草8克，滑石15克，甘草梢6克，水煎4剂，小溲频数刺痛大减，口苦腰痛亦好转，黄腻苔渐化，脉数已缓，尿检已正常。上方去生地榆，续服4剂痊愈。妇女带下病因不一，如系阳明湿热下注，以致带脉失固者，用萆薢去浊分清，甚是合拍，朱师治本病喜谴此药。其配伍规律是以萆薢、苡仁、车前子利湿，当归、白芍、丹皮养血凉血，牡蛎、乌贼骨收敛固带。朱师治风湿痹痛及痛风，亦喜用萆薢，尤其是下肢重着，筋脉掣痛，伴口苦溲黄者，取萆薢与苡仁相伍，配合黄柏、威灵仙、牛膝、地龙、当归、徐长卿等，每每应手。例4：男患，56岁，农民，1986年4月15日初诊。左足拇趾肿痛已三月有余，经检查血尿酸达21毫克，诊断为痛风症。近日右手食指关节红肿疼痛，口苦，溲黄，舌红微紫，苔薄，脉滑数，此湿热夹浊瘀，阻于经隧之候，治宜化湿热，泄浊瘀，蠲痹着。疏方：萆薢30克，土茯苓45克，生薏仁30克，黄柏10克，威灵仙15克，广地龙12克，徐长卿15克，生甘草8克，水煎10帖。药后指、趾肿痛稍缓，口苦已释，溲黄亦淡，苔腻稍化，脉转平。此湿热浊瘀有泄化之机，守法续进10帖。1986年5月10日三诊，症情平顺，血尿酸已降至10毫克，嘱间日服1帖，以善其后。— THE END —文源：本文摘自《实用中医内科杂志》，1999年第1卷第3期，整理/朱步先。编校/医学生小蓉蓉。
