肥胖的人更容易罹患肝癌

禾麦

一、肥胖者罹患肝癌的风险更大

胖人容易罹患许多慢性疾病，其中亦包括肝癌。

国外通过对43965例研究对象进行11年的随访研究证实，肥胖者罹患肝癌的风险更大。不仅如此，肥胖还会使肝癌治疗的预后不良，有对肝癌肝移植术后人群的研究显示，体重指数（BMI）＞30的患者肝癌复发风险加倍，且预后较差。

二、肥胖与肝癌的关系

从中医来分析，肥胖的人有两种常见证型。其一是多偏于阳虚，其二是多偏于气虚。

阳虚则气化不利，容易导致痰浊、水饮、湿毒、瘀血等积滞，久则聚积于肝，化成肿瘤。

就临床来看，肝癌的基本病机是肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热毒聚、肝肾阴虚、气阴两虚。在人体正气虚弱之时，气血痰瘀毒湿互结于肝脏而形成肿瘤。我得出的结论是：肝癌最常见的两个证型是血瘀和气虚。往往气虚为本，血瘀为标。

由此说，不管是阳虚还是气虚，都可能是导致肝癌的基本病因。

三、肥胖不但与脾相关，亦与肝相关。

就脾而言，主要是脾阳虚。脾阳虚则气化不利，导致腹部脂肪堆积，病人表现为腹部胖大。

就肝而言，与肝失疏泄相关。导致肥胖的常见原因有两点：其一是肥甘厚味过极；其二是七情刺激。这两条因素都会影响肝的生发疏泄功能，导致气机升降失调，气血功能紊乱。肝失疏泄，或不及或太过，或上侮肺金，或中犯脾胃，或下竭肾阴，导致脂质沉积，痰浊水湿互聚内停，走于腠理、皮毛、半表半里、筋膜、四肢、肠膜而致肥胖发生。

四、肝癌是脾病

再者，我一直认为，肝癌其实是中医的脾虚，而并非肝病。肝癌的常见症状为：脾胀、恶心、食欲不振、消化不良、腹水、黄疸等等，这些都是脾虚失运，湿浊内滞之象。由此说，肝癌的标在肝，本却在脾。

临床所见，肝癌病机的关键属于肝郁脾虚，脾虚为本，脾虚病久会累及肾阴肾阳，最终气滞、血瘀、痰凝、湿毒相互胶结，导致肝癌成为顽症痼疾。

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