舌像分析：口干不欲饮，失眠多梦

患男60岁。

主诉:失眠多梦，口干舌燥(夜间甚)十天余。

刻诊，无发冷发热，无头痛头晕，无心慌气短，无恶心呕吐，腹及胸胁不胀不痛，口中涩，夜间口干但不渴，无汗出，饮食正常，大便不成型，约解一次，小便有尿不尽的感觉。腰酸小腿无力，还伴有小腿不安的症状。舌像如下

这个舌像有主要有两个问题。第一舌苔黄，稍厚。特别在中焦下焦。中焦，下焦湿热。一般来说出现口干不欲饮有两个原因。第一湿热，因为体内有湿所以一般不喜欢喝水。但又有热，所以会有口干但不想喝水，特别是脾胃湿热。第二血瘀，我们讲血瘀其中一个症状就是但欲漱不欲饮。也就是口干但不想喝水。这个舌像从目前来看，舌体胖大，苔黄，会有湿热，舌质颜色暗也会有血瘀，但我觉得湿热导致的口干不欲饮可能更多一些。湿热下注，熏蒸膀胱会有小便不利。湿性趋下，所以会有腰困，腿不安也是湿盛导致。这个舌像应该清热利湿，通过小便把湿热导出去会更合适一些。可以尝试用猪苓汤一类的加减。