非酒精性脂肪性肝炎将超越丙肝成为肝移植的主因

---

随着肥胖和糖尿病的高发，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害身体健康。

NAFLD定义为除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。

从疾病谱发展来看，临床上最为广泛的NAFLD，即单纯性脂肪肝，部分会发生脂肪性肝炎，进而通过肝纤维化发生肝硬化，最后可能会死于肝癌或肝功能衰竭。

伴有肥胖的糖尿病患者中，约50％-70％有脂肪肝，其中20％-30％可能有脂肪性肝炎；2％-5％会发展为肝硬化，部分患者会发生肝癌。

脂肪性肝病目前没有药物可以有效治疗，脂肪性肝病正迅速成为肝移植的主要原因。

美国密歇根的肝病专家Neehar Parikh博士正在研究美国肥胖率对肝移植造成的影响。2000年至2014年，肥胖者比例上升44.9％。Neehar Parikh称，到2030年，预计将使NASH患者等待肝脏移植的人数每年增加55％。

Parikh说：“未来15年，肥胖人数增加会使美国NASH相关肝移植等候名单人数急剧增加，可能使NASH成为美国肝移植的主要原因。”

研究人员表示，到2030年由于NASH进入肝移植等候名单上的人数，预计将从2016年的1354人增加到约2104人。

Parikh补充说：“鉴于美国肝脏供体有限，肥胖人数减少对减轻肝移植负担尤为重要。减少肥胖人数将显著减缓NASH相关肝移植的需求，所以公共卫生部门应继续关注肥胖人群。”

总而言之，肥胖、NASH与肝移植负担加重之间的关系非常密切。

虽然丙型肝炎感染是最常见的肝移植指征，但由于新型丙肝药物基本可以彻底治愈丙型肝炎，肥胖率已达到历史最高点，所以NASH将超越丙型肝炎感染成为美国肝移植的主要原因。

想要缓解脂肪性肝病无非就是控制饮食、积极运动两件事情。这两件事说起来简单，要想坚持却不容易，特别是得了脂肪性肝病的人本来就有贪吃不爱运动的习惯，想要改变也不是轻而易举的事情。几项新药临床试验正在进行之中，可能未来几年就能研发出能够治愈脂肪性肝病的药物。