中医临证取象：肾虚与夜尿频多

中医学理论中肾为“坎”，属水。“坎卦”的形态是“坎中满”，一阳陷于二阴，阴包阳、阳实而阴虚。“坎卦”中满充实，不可亏损，宜补不宜泄。

有个病人，女，六十多岁，口干半年，夜尿频多，饮水不解渴。她问老师：我这口干是不是因为缺水啊，怎么老是觉得喝再多水都不解渴呢？

老师说：你这口干不是缺水，是缺一股阳气。身体缺这股阳气后，不能暖四肢，所以你冬天手脚冰凉；不能温化水气，所以那些水液都不能被循环利用起来。你上面喝，下面就排出来。阳气不够，气化不足，往上蒸腾到口腔中的水就少，所以饮水不解渴。

老师建议她吃桂附地黄丸，吃完几盒后，不仅口不干了，夜尿也少了。这怎么解释呢？原来她的水气一气化循环起来，肾封藏蒸腾的功能同时增强，不仅夜尿少了，而且口中常保持湿润，有津液。

一般情况下，我们看到口干很容易想到去滋阴。老师说，这种思路是片面的，你滋生的阴如果不化是死阴，反而会加重身体的负担。那怎么化开这些阴液呢？

阴无阳则不化，就像水能流动，在于它拥有坎中一点阳，所以我们用桂附地黄丸，在六味地黄丸基础上多了附子和肉桂，能够把心肾的阳气给蒸腾制造出来。这样阴液被蒸上去后，口受津则不干。

这还可以取个象，好比农村用一个大锅来煮水，当锅下面没火，或者火力不够时，锅里的水没法沸腾，不能往上蒸发气化，所以锅盖始终是干的。你不管怎么往锅里添水，它锅盖还是干的。

如何快速让水沸腾，让锅盖湿润。唯一的办法就是多往灶台里添柴火，等水一沸腾，锅盖自然湿润不干。这就是“阴随阳升”的道理，那些阴液物质，因为锅底的阳气而被蒸腾上来。