快收好！食物嘌呤排行榜，哪些高尿酸能吃、不能吃，都帮你找全了

以前，痛风被称为“富贵病”，只有家庭条件较好的人才有“资格”得这个病，但随着生活水平的提高，越来越多的人被痛风找上门。

大连的孙先生就是其中一位“幸运儿”。

靠山吃山，靠海吃海，大连是一座海滨城市，自然盛产海鲜。从小生活在大连的孙先生更是每顿都离不开海鲜，再加上喜欢喝啤酒，他在二十几岁时就因为关节发热、肿痛，被查出了痛风。

虽然医生千叮咛万嘱咐，一定要改变饮食习惯，但孙先生并没有放在心上。反正还年轻，该吃吃，该喝喝，啤酒配海鲜，快活似神仙。最近两三年，孙先生手背、下肢、耳廓等部位长满了大大小小的痛风石，触目惊心！

其中有一块痛风石直径达到了4㎝，连医生都惊呆了。

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看到孙先生的痛风石，哈医大四院的医生很痛心地表示，如果这14年里能控制住饮食，正规治疗，病情是不会这么严重的。再严重一点，可能就只能截肢了。

一、为什么得了痛风要限制饮食？

大家对“三高”都不陌生，但近年来，“第四高”开始崭露头角，渐渐占据了上风，它就是高尿酸。

高尿酸血症是引起痛风的重要生化基础，数据显示，目前我国高尿酸患病率已达13.3%，痛风患病率达1%-3%，而且呈逐年上升的趋势。

痛风重在防治，其中调整饮食习惯是重中之重。专家表示，人体内源性生成的尿酸约占80%，外源性生成的尿酸约占20%。正常情况下，机体每天通过肾脏排出的尿酸量是固定的。也就是说，如果无法减少内源性尿酸，再加上饮食摄入，那么日积月累，尿酸水平就会大幅度提升，导致痛风。

所以，目前国内外对于痛风的防治，都明确指出患者要限制饮食，保持健康的体重。

像孙先生一样不忌口，以为忍一忍就过去，就大错特错了。

实际上，痛风如果不加以控制，单钠尿酸盐就会在关节、软组织甚至肾脏中不断沉积，导致慢性间质性肾炎或肾结石，造成痛风性肾病，严重还会引起肾功能不全、尿毒症，危及生命。

此外，痛风还是一种代谢性疾病，患者多数存在高血糖、高血压等疾病，容易导致脑卒中等突发情况。

总而言之，痛风不及时治疗，会由轻到重，慢慢吞噬身体健康。

在痛风的饮食防控中，最重要的一点是限制高嘌呤食物摄入，因为嘌呤代谢的最终产物是尿酸，高嘌呤食物摄入过多，会迅速升高尿酸水平，诱发通风发作。

二、怎么吃？4个原则管住嘴

痛风的首要治疗原则，就是管住嘴。

1、多喝白水

健康成年人每日排出1000-2000ML尿液，痛风患者由于尿酸过高，要想排出更多的尿酸，就需要排出更多的尿液，因此饮水量也需要适当增加。医生建议，痛风患者每天应饮用2L左右的水，以促进排尿。

2、控制热量

痛风患者要严格控制体重，避免摄入过多热量，少吃或不吃油炸、烧烤食物。通常，痛风患者每日所需热量的总量需要在三餐中进行分配，其中早餐20%、午餐40%、晚餐占40%。

3、控制嘌呤

控制嘌呤摄入，多吃低嘌呤食物，少吃高嘌呤食物，可以按照下表来决定不同食物的日常摄入量。日常生活中，常见的高嘌呤食物有动物内脏、肉汤、鱼汤、贝壳、螃蟹、蘑菇等，低嘌呤食物有牛奶、鸡蛋、白菜、小米、苹果、葡萄等。

4、拒绝饮料

一方面，含糖饮料会升高血中尿酸浓度，使尿酸进入关节部位，引起关节肿胀和剧痛。另一方面，含糖饮料容易使人肥胖，导致肝功能异常和高血压，加重痛风危险。

三、急性、慢性期，用药各不同

除了饮食控制之外，根据痛风的不同病程，必要时还需要继续药物治疗。痛风大致可以分为①急性发作期，具体表现为肿痛剧烈；②临床缓解期，无明显的症状。

急性发作期的首要任务是控制关节炎症，缓解疼痛，常用药物有秋水仙碱、非甾体类消炎药和糖皮质激素。临床缓解期虽然没有不适症状，但同样要控制尿酸，常用药物有非布司他、别嘌醇。

很多人说，痛风不是一种病，而是一串病！确实如此，不及时控制尿酸，各种疾病就会纷至沓来，危及生命。

所以，一定要管住嘴，调整饮食习惯，还要迈开腿，适当锻炼身体。该吃药时就吃药，不要带着侥幸心理，否则后悔都来不及。

参考资料：

[1]一分钟识痛风：痛风到底是什么？.医学界呼吸频道 .2021-01-10

[2]中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 036(001):1-13.

[3]痛风的10大常见误区！不看，你可能会一直错下去…… .深圳市人民医院.2020-11-13