急性咽炎6种分类及药方

中医治疗急性咽炎,有效

咽炎归属于中医学的喉痹、咳嗽、感冒等病证。临床上常有实证和虚证之别。从多数病例临床症状和体征特点来看,现代医学所称急性咽炎多数属于实证,慢性咽炎多数属于虚证。

急性咽炎病程较短,临床症状以咽部干痛、灼热感或异物感,并逐渐加重,以灼痛、吞咽困难为主。

笔者行医20多年,从6个证型辨证治疗急性咽炎,介绍如下:

风热犯咽证

症状:咽部红肿疼痛为主,吞咽不利,咳嗽,黄稠等,常伴有轻微发热,恶寒,舌红,苔薄黄,脉浮,或脉浮数。

体征:咽后壁淋巴滤泡红肿明显,体温38℃至39℃。

选方:桑菊饮或银翘散方加减。

用药举例:桑叶12克,金银花12克,菊花10克,牛蒡子10克,黄芩10克,芦根15克,北部10克,桔梗10克,甘草6克,水煎服,每日1剂。

风寒犯咽证

症征:咽后壁滤泡微红肿胀,体温正常。

选方:麻黄汤或荆防败毒散方加减。

用药举例:荆芥10克,桔梗12克,防风12克,紫苏叶10克,薄荷12克,白芍10克,甘草5克,生姜5克,水煎服,每日1剂,温服。

风燥犯咽证

症状:咽喉干痒刺痛为主,伴有阵发性刺激性咳嗽,唇鼻干燥等证,舌质红而少津,舌苔薄白或薄黄,脉浮。

体征:咽后壁滤泡红肿,甚至伴有血丝,体温或正常,或低热。

选方:桑杏汤或清燥救肺汤方加减。

用药举例:桑叶15克,浙贝母12克,栀子10克,杏仁6克,沙参12克,僵蚕10克,甘草5克,水煎服,每日1剂,温服。

痰湿犯咽证

症状:吞咽不利,有痰黏感为主,常伴有咳嗽痰白粘稠,或体胖,或进油腻食物后发作或加重,舌淡红,舌苔白腻,脉滑。

体征:咽后壁滤泡增生,黏膜肥厚,体温多正常。

选方:二陈汤或半夏厚朴汤方加减。

用药举例:陈皮10克,半夏5克,茯苓12克,甘草5克,厚朴6克,桔梗12克,水煎服,每日1剂,温服。

肝郁犯咽证

症状:咽部异物感,吞吐不下为主,常伴有情绪变化发作,咽喉有痰难咯出,反复用力咯时恶心,甚至呕吐,舌暗红,舌苔薄白,脉弦,或卖弦数。

体征:咽后壁滤泡增生,黏膜充血,粘液腺肥大,体温正常。

选方:柴胡疏肝散或解郁汤方加减。

用药举例:柴胡12克,薄荷10克,浙贝母12克,枳壳10克,桔梗15克,白芍20克,郁金10克,玄参12克,厚朴6克,甘草6克,水煎服,每日1剂,饭后温服。

痰热犯咽证

症状:咽喉灼痛,吞咽不爽,咳嗽痰多而黄为主,伴有口干,口苦,舌苔黄腻,脉滑数。

体征:咽后壁黏膜充血,红肿,体温正常,或发热(37.5℃至38.5℃)。

选方:清金化痰汤或清肺化痰汤方加减。

用药举例:栀子12克,知母10克,黄芩12克,浙贝母10克,桑白皮12克,桔梗15克,瓜蒌仁8克,连翘10克,甘草6克,水煎服,每日1剂,温服。

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