中华养血“始祖方”！补血、生血、行血，善治手麻、手抖，请体会

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好， 我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想带着你一起，以朝圣者的心态，共同领略一张古方。

在我眼中，它可以称得上是中华养血的“始祖方”。补血养血，治疗血虚，它是当仁不让的第一方剂。

这，就是四物汤。

四物汤的组成，基本就是白芍9克，当归9克，熟地12克，川芎6克。水煎服。临证常有加减变化。它出自《仙授理伤续断秘方》。

我为什么说它是养血的始祖方？其奥秘在哪里？

来，我还是先带你看一张真实的医案故事。

话说有这么一个老太太，当时是65岁，姓孙。

什么毛病呢？就是在大概一年前，忽然出现两只手颤抖、发麻的现象。

到医院去，用了一些西药，病情一度好转。

但是，就诊前三个月，这个人干家务活，累着了。结果，手上的颤抖再次发作，而且麻木感强烈。

这时候，再用之前用过的药，效果不好了。

怎么办？转投中医。

刻诊，见双手都细微颤动，左手颤抖更厉害，手指发麻，手上一点劲儿都没有，握力减退。就连水杯都拿不了。

与此同时，患者的脑袋，也跟着摇，自述心慌心悸，说话的声音细微颤抖。看脸色，发白。

看舌脉，发现是舌红苔白，脉细。

怎么办？当时，医家的应对方式，就是用四物汤，加上天麻和钩藤各10克。

结果，服用9剂之后，双手颤抖减轻，手上有劲儿了，可以持物。但是，手麻和头摇没有减轻。

这时候，医家遵原方，加入地龙10克，全蝎3克，再用10剂。

这一次，患者诸证悉平，啥症状都没有了。

这张医案，其实就记录在1988年的《陕西中医》上。感兴趣的朋友，可以参考一下。

这里什么原因呢？

其实，这个人的问题，在于血虚生风。

你看，此人脉细，说明气血虚弱。面色白，这是血虚不能养头面。心悸，这是心血不足，心神不安。舌红，说明阴血亏虚，有生热之嫌。血为气之母。血虚则气不足。气亏，发声无力，她说话的声音就细弱。血主濡养筋骨。血虚，筋脉失养，这个人的手就没力气，拿东西都拿不住，而且还发麻。

在中医的理论中，血虚，容易生风。这就好比没有水的地方，早晚变成风沙漫天的荒漠一样。血虚动风，人的手、头就容易颤抖，不受控制。

所以说，这个病人的问题，就在于血虚动风、经脉失养。

怎么办啊？既然是血虚，缺血，那咱们就补血呗！

于是，就用了四物汤，和天麻、钩藤。

这里头，我前面讲了，四物汤是补血养血的，解决血虚的问题。天麻和钩藤，可以熄风。这不就对症了吗？

接着，在二诊的时候，加入地龙和全蝎。这两味药，也是祛风、通经的。这就可以把患者头摇、手麻的问题完全解决掉。

这就是治疗的来龙去脉。它其实就是利用四物汤加减变化，来治疗疾病的案例。

怎么样？你见识到四物汤的厉害了吧？

说到这里，我要把这个四物汤，好好地给你说一说。

我们再看一看它的芳容——

白芍9克，当归9克，熟地12克，川芎6克。水煎服。

这里头，熟地，入肾，是大补精血的。精为血之基啊。精能生血。中医讲，血就是精变来的。所以，熟地必须重用。当归，养血活血，入心经。心，也是生血的重要脏器啊。当归在这里，引血入心，可以补心血。白芍，养血柔肝，入肝经。它一方面可以辅助养血，还可以引血入肝，使得肝能藏血。最后，用川芎来活血行血，使得补而不滞。这就是基本意图。

上文医案里提到的，是由于血虚生风导致的麻木和颤抖。其实，四物汤所主治的血虚证，远远不止这些。一般来说，像头晕目眩、心悸失眠、面色无华、月经量少、闭经等症候，只要患者舌淡，脉弦细或者细涩，都可以考虑是血虚所致，也都可以用四物汤来加减调养。可以说，这张古方，是中医方剂里头以补血为主要功能的基础方、始祖方。在它之后，才有桃红四物汤、八珍汤等衍生方。补血的其他方剂，比如当归补血汤、归脾汤等，其影响力，都不及四物汤。据我所知，女子月经不调、痛经、血管神经性头痛、坐骨神经痛、肩周炎、荨麻疹等疾病，都有用到四物汤的先例。当然，前提是，患者经过辩证，有血虚的问题在。没有血虚这个事儿，就不该用。

总而言之，四物汤，作为中华传统医学改善血虚证的基础方，是值得为我们中国人所熟悉的。符合血虚证辨证要点的朋友，不妨好好领会，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。平时，哪怕是把几味药，放在暖水瓶子里头，用沸水反复冲泡代茶饮，也不错。 这方子很安全。但是，食少便溏、脾胃阳虚、痰湿内积、阴虚发热的人，都尽量不要用。

好了，对此，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。