血不通，肠就不通！一张方子，活血治便秘，...

血不通，肠就不通！一张方子，活血治便秘，值得揣摩的医案
记得我初学中医内科学的时候，我们老师就说过，教材上这些条条框框，是帮你理解，带你入门的。将来，走上工作岗位了，思维不能被教材所局限。因为你们越是临证日久，越能发现，很多问题是教材上谈不到的。
这话，我现在是深有感触了。
比如说吧，常见的便秘一症。谁能想到，它竟然和淤血有关系？
西医一般选择的是，促动力剂药物的应用另一种就是生物反馈治疗，他们在短期内有效果，长期使用这类药物之后会降低肛门括约肌的协调性，降低肛门的感觉阈值。从而加重便秘。

大家可能都不了解什么叫'’生物反馈'’很简单的讲，就是通过仪器强制性的给身体一个信号，让自己有充分的条件反射，就有想大便的意思。

各位患者，你觉得这样的治疗方式现实吗？未必，这个仪器是不可能随身携带。而且医生建议治疗期3-6个月，如果长期使用仪器会影响身体各个器官的功能下降。

之前，门诊有这么一个患者：这个人啊，便秘已经两年了，严重的时候，一周排便一次。七天一次大便，你说这人得憋成啥样？
两年来，此人用过各种办法，西药中药都吃过，效果不好，之前是在家附近的一家中医馆，那会就图药便宜，离家又近，说去试试，药是没少吃，钱也没少花，三个月过去了，效果不好便秘反而严重了。后来通过朋友，互联网各种打听，找到了你。
刻诊，见脉弦细、舌暗红，苔薄腻。细问得知，食欲差、腹胀、口干却不想喝太多水。
一开始，我也犯愁。患者之前用过的治疗方法，个个在理，都是中医常用之法。结果都无效，那就意味着不能再用，需要另想门径。那么，门径在哪呢？
思来想去，我决定通过活血化瘀之法来试试。毕竟，患者舌暗红，口干不欲饮，这两个，基本符合血瘀的诊断标准。
开方: 生地、川芎, 牛膝，桔梗、柴胡、枳壳等加减法。
结果如何？患者服药5剂之后，就感觉大便在排出的时候变软了，不像从前那么干结，而且是每两三天排便一次。接着，原方再用三剂，大便转变为一两天来一次。这对患者来说，已经是非常满意的结果了。
我现在讲讲我用这个方子背后的意义在哪？淤血阻滞于内，导致肠道津亏、大便燥结，淤血提示在，舌头暗红，提示气血运行不畅，口干不欲饮，提示淤血阻滞于内，津液输布失常，所以口干。
在中医里头，有一个概念，就是津血同源。我们的血液，可以转化为津液，血瘀内阻的时候，血行不畅，这就势必导致津液运行不畅。津液不能运行输布，肠道就干燥，大便自然就排不出来了。
桃仁、红花活血化瘀，生地养阴血，牛膝通经活血，枳壳用于调畅气机。这就是基本意图。
行医几十余年，我感觉，方子就像一把剑，医生就是执剑的人，善良的医生用这把剑救人，牟利的医生用这把剑害人，成魔成佛，往往只在一念之间。