肺结核精选用方

杨士瀛，南宋医学大师，早年编写过《伤寒类书活人总括》，晚年著作《仁斋直指方》，福建四大名医之一。

秦艽

秦艽扶羸汤，是杨士瀛所创，方名中的“羸”即是瘦弱的意思。此方，专门治疗肺痨之病。在《诸病源候论》记载：“肺劳者，短气而面肿，鼻不闻香臭。”在《圣济总录》称：“肺劳者，或因形寒饮冷，逆秋气所致，其证短气面肿，鼻不闻香臭，胸中结滞，气乏声嘶，咳嗽呀呷，咯唾稠粘，或唾脓血，或咽喉干痛，不能唾，上气喘满，渐至衰瘁，寒热时作，饮食减耗，皆肺劳之证。”在《慎柔五书》中已经记载“有虫在肺”的句子，这说明“肺痨”类似现代的“肺结核病”。

当归

主要症状为肺痨典型症状有咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体明显消瘦，因此涉及肺的气阴两虚。秦艽扶羸汤含有柴胡，可以解肌散热；秦艽清除骨蒸劳热；鳖甲和地骨皮可以滋阴清热而协助清除骨蒸；人参可以补充人体气机，当归可以补血，紫苑半夏可以杀虫祛痰。

当中巧用当归，实际上肺病很少用当归，但是当归却是肺病很好的良药，它可以清除肺部瘀血，帮助恢复肺部本身的虚弱，早在本草纲目就有记载“当归主咳气上逆”。

紫苑

秦艽扶羸汤没有用黄芪，这也是临床治疗肺痨一个很深思的问题，因为黄芪虽然补肺气很好，但是燥性比较旺盛，用久了，用多了反而让人感觉燥！而人参虽然也是补，但是人参属于气阴双补，只要少量长期针对肺痨，那是没问题的。在前面的“黄耆鳖甲散”中就是黄芪、人参公用的。