带你走进真实的日本认知症照护养老设施
文/李子辰
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我相信，2020年以后，将会有更多的“中国养老模式”、“中国养老企业”、“中国养老项目”、“中国养老产品”带给世界新的认识。
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很多人都知道，在来中国的国外养老企业中，日本绝对是第一大“输出国”，但很多人却并不知道，日本对中国的养老输出绝不是完全的“市场现象”，这背后是日本国家层面推动的“养老产业输出战略计划”，暨“介护产业的国际化”，而这个输出计划的主要对象，其实就是——“中国”。
2014年5月，我曾随公司赴日考察，真正零距离地目睹了“日式养老机构”全貌，并与日本木下介护集团董事——福元均先生，及木下养老机构的多位设施长（院长）和一线员工进行了深入交流，而且这次的交流是“没有太多水分的”。
比如：福元均先生坦言：“日本的养老产业完全是基于'介护保险’而发展起来的，在2000年以前，没有企业愿意做养老（因为挣不到钱）”，再比如：“小规模多机能养老设施虽然理念很好，但'盈利能力其实并不高’”。
我想，只有这种“真诚而深入的交流”，才能给中日两国的养老产业交流带来有益双方的经验和价值，我相信，2020年以后，将会有更多的“中国养老模式”、“中国养老企业”、“中国养老项目”、“中国养老产品”带给世界新的认识。
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日本木下集团总部
日本木下起家于房地产（不动产）领域，后逐步发展成为集房地产、养老、文化娱乐、体育、洗浴用品等于一体的多元化集团公司。其养老品牌----“木下介护”，定位为城市型养老机构，当时在日本综合排名第6。
与木下介护董事—福元均先生（中）合影留念
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参观木下介护集团旗下养老设施——调布认知症照护之家
失智关怀之家是针对患有阿尔兹海默症老人特殊照料机构，即国内常说的“认知症专业照护机构”，日本在立法上要求，该类型的养老机构在设计上要求采取组团式（“GroupHome”）设计，每个组团不超过9个单人间，每个机构不超过3个组团，即原则上单体项目不超过27个床位。
这种小型机构的优势是更温馨，更有家的氛围，也很受市场欢迎，但因床位规模有限，与大体量机构相比，盈利能力不高，因此，木下介护本身并不想运营这类设施，仅有的几家也是在政府要求下的“被动接受”。
与大型养老机构相比，小型机构的设施长（图中左二）为人更加和善，我想，这与其日常的工作状态有关，只有小型机构才能有家的感觉，员工才能更加平和。
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该机构分为上下2层，每层单独为1个组团，每个组团9个标准单人间，共18张床位，满住状态下需要18位员工。
东西两侧为老人居室，南侧采光区域为公共活动区（满足日常活动、就餐等），北侧为楼层厨房及办公用房。
楼层区域
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扶手设计
无论是走廊的“上扬扶手”，还是房门“竖向扶手”，都体现出运营细节，相比于国内养老机构大面积扶手铺装的“华而不实”，这些设计细节更值得我们学习、借鉴。
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该机构每个居住楼层都设有一间独立的开放式厨房，鼓励老人参与日常生活，如摘菜、洗碗、做饭等，整个布局和设施类家庭化，有国内高大上的配置相比，这种做法既可以降低成本，又能充分给客户带来“家的感觉”。
图片上，看起来是不是有些乱？但这才是真正有生活气息的地方。
厨房
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标准居室01
该机构定位认知症专业机构，因此采用日本典型的小型单人间设计，屋内面积在10-16平米左右，屋内设置开放式洗手池，但不设卫生间，国内很多机构采用这种设计方式，但在运营后发现中国的客户更希望有屋内独立卫生间，为此愿意每月多花1000-2000元的床位费，这就是国情的差异。
标准居室02
日本养老机构通常会采取“推拉门”设计，但这种门的整体造价很高，因此国内很多机构仍会采取平开门或子母门。
隐藏式衣柜设计很节省空间，床则靠墙摆放，这与国内很多专家提出的“床两侧要预留护理空间”的理念背道而驰，从实际运营经验看，大多数老人都更习惯床一侧靠墙摆放。
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每年都要帮老人实现一个新的抱负（愿望）
该机构走廊两侧墙上贴着的这个“自制海报”深深触动了我，海报上展示的是这家机构所有入住长者的“新年愿望”，设施长（院长）介绍说，他们每年都会跟这些入住长者一起制定“属于每个人的新年梦想（Dream For The New Year）”，并一定帮助他们实现，在她看来，这些长者虽然患有认知症，但世界上依然存在可以带给他们快乐和幸福的事情。
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公共助浴间01
“泡澡”是日本人一生的习惯，像日本的酒店一样，哪怕再小的空间，养老机构中也依然会设置，有很多中国的中高端养老机构也配置了类似的功能，配置上往往更加豪华，但使用率极低，因为我们错把这个空间定义为“洗澡”，而非“泡澡”功能，但无论是洗澡，还是泡澡，在中国当前客户的生活习惯上，出于私密和卫生的顾虑，依然不会接受这种公共设施。
公共助浴间02
在这个不足6㎡的空间里，除了泡澡浴缸，还设置了洗浴功能，与国内中高端养老机构大尺度、大空间、低坪效的设计理念不同，日本建筑空间的集约性和高效率非常值得我们学习。
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长者的“开心农场”
在该机构的院内，有一块属于这些入住长者的“开心农场”，但我更愿意把它当成这些长者的“自留地”，据院长介绍，这是这些长者们“最牵挂”的地方，每天都要去浇浇水，多呆一会儿，看着这些自己亲手种植起来的花草蔬菜，长者们特别开心。
与国内很多中高端养老机构不同，这家机构没有做景观和园林设计，而是把这些宝贵的室外空间预留给未来住在这里的长者们，也只有在这样一张“没有被加工过的白纸上”，长者们才“敢”发挥自己的创造力，而不是“只可远观”。
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动物是长者“最好的伙伴”
国内大多数养老机构都禁止宠物进入，也不允许入住长者饲养，但其实，小动物是治愈老人孤独、忧郁最好的伙伴，也因此有了“宠物疗法”。
该机构会定期开展“宠物开放日”，这些经过培训的狗狗们总会给入住长者们带来不可替代的快乐和欢笑，而这个开放日，也成为长者们共同的期待和节日，生活从此多了一份期盼。
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公共客厅
在参观的时候，正好赶上长者们就餐，电视中放的是一段视频，长者们就餐前都会跟着视频中的动作做一遍，据设施长（院长）介绍，这个操目的是刺激长者食欲，更为每天单调的就餐带来了“特殊的仪式感”。
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可以携带自己的家具
这是该机构其中一位长者的居住房间，图中的电视柜和桌椅都是长者原来家里的家具，人到晚年，多少有些念旧，当有一天不得不离开自己家，住到养老机构的时候，如果能带一两件心爱的“物件儿”，是多么幸福，在这些长者心中，这些“破旧的家具”远比我们配置的“高端家具”更有价值。
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在2014年的时候，中国养老产业刚刚起步，那时，对以日本为代表的外国模式过度“神话”，也因此诞生了一批“完全日化”的养老项目，建造端和运营端几乎都“不计成本”。
在2019年的年末，已经陆续有国内的日本养老项目关门，中日合作终止，以及部分日本公司逐渐退出中国养老市场，让我们深刻地看到——这种以介护险为代表的“政府高度福利体制下的养老商业模式”，短期内，并不具备基本的盈利可能。
时间来到2020年的开端，我想，对于日本养老模式、养老企业、养老项目，我们已经有了更加理性而务实的判断，如何去粗取精，如何结合中国市场特点，如何贴近中国养老当下的政策导向，真正摸索出一条适合中国养老服务产业的发展之路。
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而这一切，指日可待。
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— END —
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