中药用量‖中药“不传之秘”在于量(效)

中医,是个技术活!相同的处方,也就意味着相同的药物组成,为何有的人用,效果就好,有的人用就不好?
因为不涉及药物配伍,那就只有“药物剂量”的原因!所以,中医界盛传的“重剂起沉疴”、“药非瞑眩而不效”、“中医的不传之秘在于量”,很有道理!
本文提要:
1、各行各业都有“不传之秘”,盐少许!
2、增一分太胖,减一分太瘦!
3、药非瞑眩而不效!
4、三位“大中医”的用药典范!
5、枚举部分用药剂量!
1、各行各业都有“不传之秘”,盐少许!
同一个超市买的同款土豆、同款食用油、同款盐、同样的锅、同样的插丝器!
炝炒土豆丝!
但,八个不同的厨师,做出来,
绝对是八个不同的味道!
有的可以一扫而光,有的不会想第二口!
盐,很重要!
盐的量,很重要!
做菜,讲究的是,“用技艺烘托出食材最佳的原始味道”!
所以,重用调料的菜,喧宾夺主,满嘴的调料味道似乎更香,但,食材本身的原始味道被掩盖了,
那不是一个优秀厨神的样子!
两百年前,是没有厨师靠调味品打天下的!
靠调味品打天下的时代,“盐量”似乎不重要了,
但,曾经的老一代厨界,盐量,就是一种不传之秘!
盐,五行属水,配上锅底的火,水火共制,才会烹出食材的最佳味道!
少了,不足以激荡食材,多了,喧宾夺主!
2、增一分太胖,减一分太瘦!
古代四大帅锅之一的宋玉,描述一位美女时,用了这样的辞藻!
“增之一分则太长,
减之一分则太短 ,
著粉则太白,
施朱则太赤”
现实当中,你是否也常给擦肩而过的、或者迎面的人打过分,腿太短、臀太大、头发太短、红配绿......
200ml的杯子,放几克茶叶才是最佳的口感?
鞋油用零点几克才会是光泽度最高?
火星登录器在距离火星表面多少公里才开启发动机反向推进?
中药,也不例外!
所以,推敲中药剂量,是很多中医最累的地方!也是良医和庸医的最大区别!
仔细揣摩仲景先生的药物剂量,就会明白这个道理!
尤其是在给危重病人、小婴儿、老年人、孕妇、产妇、大崩漏的患者用药的时候,越是要求反复推敲!
失之毫厘,谬之千里!
过犹不及,唯有恰到好处才好!
3、药非瞑眩而不效!
这个瞑眩反应,是真实存在的!
也就是当药物的剂量用到了极其接近于“最小有毒量”的那个“极量”的刹那,
似中毒,而非中毒!
此刻,人会出现眼黑头晕如醉酒状的感觉,瞑眩反应!
我们不鼓励中医去尝试这个剂量,但,难免会遇到!
有惊无险!
4、东垣先生、士铎先生、清任先生的用药典范!
(1)补阳还五汤的秘密!
补阳还五汤,是清任先生留给后人治疗脑梗、脑出血后遗症、椎管狭榨等病最好的方剂,没有之一!
它的秘密,就是生黄芪120g,地龙3g,相差40倍的剂量!
你的大奔陷到泥地里了,怎么办,找个拖车,对吗?
这个时候,如果拖车排量只有0.8L的奇瑞QQ3,拖得动吗?
此时此刻,如果有个普拉多,是否轻而易举的拖出了你的大奔?
所以,何谓“还五”?没有大剂量的黄芪,做得到吗?
而且还必须是生黄芪!
所以,用这个方子的人太多,无效的也特别多,区别就在于是否超过120g,
清任先生那个时代的野生黄芪都不怕,你怕的又是个甚呢?
(2)完带汤的秘密!
前天我们的文章写过了,傅山先生并不是《傅青主女科》的作者,但,我们更希望他是,
没别的,他是中医的脊梁!
完带汤的秘密就是炒白术30g、山药30g,而黑芥穗1.5g,相差20倍剂量!
师父在世的时候,经常用黑芥穗,最大的剂量不过6g!
这不是师父胆小,师父给孕妇用生水蛭都敢用到20g,那可是妊娠禁用药!
那么这个药,为何师父用量很小呢?未来写到荆芥穗的时候,我们会重点说!
(3)四妙勇安汤的秘密!
四妙勇安汤都能治什么病?随便说出一个,都是恶魔之中的恶魔,
糖尿病足、
冠心病重症、
葡萄膜炎、
血管闭塞性脉管炎、
系统性红斑狼疮肾炎、
关节型银屑病、
丹毒、
支气管扩张重症、
带状疱疹、
脱疽(非糖尿病足坏疽)、
败血症.....
四妙勇安汤,并非出自清代的《验方新编》,而是陈士铎先生的创举,就是我们说过的他的著作被冒充傅山先生的书的那位前辈!
真正的高人!
陈士铎先生的原方用量是什么?金银花90g、玄参90g、当归60g、生甘草30g,
而且,士铎先生一再声明,“要吃就吃十天,以上是一天的药量,还有,谁也不许给我减量,一旦减量,就没效果了”
什么叫牛人!这就是!
效哥佩服士铎先生,五体投地!
说句不怕笑话的话,现在中医圈子里,敢用这个方子原剂量的人,少之又少了!相反,西医开始重视起这个方子了,因为这个方子治疗的病,都是西医的短板!
四妙勇安汤,效哥用过无数次,都是那种西医认为没治的病,初起,都是抱着试试看的心态,几次之后,就明白了,这个方子,有魔力在里面,不过效哥有个坏习惯,用,就是各100g,效果出奇的好!
来,动动小手,一起投个票,效哥感受一下大家的心,这是匿名投票,假设大家都是男性,按着心里最原始的想法去投票就好!
5、枚举部分用药剂量!
效哥不才,抛砖引玉吧,把自己曾经有杀气的年龄用过的剂量在这里展览一下,
如今,年近半百

我勒个去,居然年近半百了

时间仓促,从五百万字的诊疗笔记中摘抄的未必是最大量,且是汤剂的量,
(1)独活:
2015年,100g(类风湿1人、产后风1人、足跟痛治标1人、十年病史风湿1人、腰椎间盘压迫腿麻1人等等),
2016年135g,
2017年165g,这是历史峰值,
2020年,独活最多只用过80g
你懂的,曾经是个无畏的追风少年!
(2)川芎
2016年是峰值,用过一付药165g,患者头痛很重,西医无法缓解,那次也真是豁出去了,一付止痛!
2020年,已经萎缩至90g/付,
(3)生黄芪
2017年是峰值,300g/付,一个36岁女性,高度浮肿、脱力,非常有效,
也曾生炙黄芪共用,各200g,宗气大伤的一个老人,
2020年,萎缩至生黄芪240g/付,
(4)莪术
2018年,莪术100g/付,一个子宫肌瘤的女性,3个瘤子,消掉了2个!
2020年,萎缩至40g/付,
(5)生赭石
2017年,一付用过180g,一个重度眩晕的患者,
2020年,还行,165g/付,
(6)生大黄
2013年,120g/付,一个腰痛的大姐!
2020年萎缩至60g/付,
抛砖完毕

其实,效哥遇到的中医高手中,不管多大年纪,都是敢于在“辩证准确”的情况下,放手用量的! 
比如,杨大绮先生,八十多岁的时候,川贝100g夏枯草100g用于汤剂,治疗淋巴结结核,患者是一个对于深圳非常重要的人,痊愈!
此刻回想起孙思邈先生的那句话,“行方、智圆、心小、胆大”,千古不变,好中医,永远是这八个字作为标准!心小胆大,就是我们刚才说过的,“在辩证准确的情况下放胆用药”,
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