弹力袜有哪几种？淋巴水肿患者应该怎么选择？

（采访）保守治疗的淋巴水肿患者，应该怎么样正确去使用弹力袜？

说到弹力袜这学问还是挺大的。我从两方面跟大家说，首先要了解弹力袜的用途，要对弹力袜有充分的了解，才知道怎么去使用它，然后再说一些使用的方法。

首先弹力袜分级，我们也要清楚：

1级弹力袜是18-21mmHg，这个是针对大部分的人群，就是健康人群。比如长期久坐、久站的这些岗位，比如教师、交警，还有医务人员，这些是非常适合穿弹力袜的，预防静脉曲张。还有一些卧床的病人，比如术后的病人，长期卧床，要穿着1级的弹力袜，是防止血栓的发生。所以1级弹力袜是相当于保健型。

2级的压力比1级的压力略高，它的压力在23-32mmHg，是预防腿部肿胀，还有减轻这种沉重感，适用于轻度、中度静脉曲张的患者。

3级压力袜的弹力在34-46mmHg之间，它是适合淋巴水肿患者，还有中重度的静脉疾患的患者使用的。

所以我们首先要知道弹力袜到底它是用于做什么的，并不是说拿来一个弹力袜就随便可以穿的。尤其是对于淋巴水肿的患者，他穿1级、2级弹力袜对于他来讲，是起不到多大的作用的，但是并不是绝对的，也要根据临床上病人的条件：

比如一些肿瘤压迫的患者，他本身肿瘤压迫可能会存在一些疼痛的问题，压迫患肢肿胀，极度肿胀，这个时候他如果要不能耐受的话，你要给他穿3级压力，他肯定会受不了，所以我们一般会考虑像这种病人，可能会给他稍微压力低一点的，比如说2级的弹力袜去穿着；

还有一些70岁、80岁的老年人，他不喜欢那种束缚感，平常有的病人说了，我穿特别紧的袜子和裤子我都受不了，你再给我来一这个，有些病人确实是对压力比较高的这种弹力袜是受不了的，所以我们也是根据病人的情况来适当给病人选择弹力袜。

还有一点弹力袜在穿着的时候，跟他们说尽量不要光穿只有小腿没有脚的这种弹力袜，因为局部把他小腿这块加压了以后，他的脚部会肿胀，因为上面给阻断了，压力稍微比较大，造成底下淋巴液的回流会受影响，所以一般不建议患者这么穿，我们建议他们都是要穿这种带脚趾的，还有手臂的也是一样的，一定要戴手套的这种弹力袜选择。

怎么去区分弹力袜的级别？还有一些袜子上显示CCL，这个是压力级别的意思，有些病人来了说我就是3级，其实每一双袜子上面都是CCL3，CCL3表示3级压力的袜子，2级就是CCL2，1级就CCL1，所以可能有一些病人可能不容易去区分弹力袜的型号。

从使用上来讲，弹力袜使用，在穿着的时候，一般尽量先修剪指甲，脚指甲，还有手指甲，但是在修剪指甲过程中，不要修剪得太过于狠，把角质层破坏，这样容易感染。然后也是从远端到近端，从下往上一点点去穿，然后动作一定要轻柔，穿的时候压力一定要均匀，不要让它起褶。

在穿着弹力袜的情况，还有一个就是非常常见的情况，比如我穿到大腿的地方，有的时候会发现它这个地方会勒成一条深深的沟，这个时候有可能就是你选择压力袜有问题。为什么？举一个例子，我们在高速上行驶，如果前方发生故障了，必然导致车流量缓慢，从三个道变成一个道了，后面的车就上不去了，在后面越积越多。同样的道理，如果大腿被勒了一条深深的沟，相当于人为给它造成了一个梗阻，淋巴液上行速度很慢，就上不去了。同样对它的回流受影响，要是这样的话，其实说白了还不如不穿。所以这个是在穿着弹力袜的时候需要注意的一个最主要的问题。

在穿着弹力袜的时候，也是一定要先检查鞋里面有没有东西，别让它造成了磨损。还有就是保持脚的湿润，不要有皲裂，会把袜子给刮破。在弹力袜的选择上也是不要贪图便宜，有的可能是经过别的途径买一些便宜的弹力袜，首先它的压力合适不合适，均匀不均匀，然后压力能不能达到疾病的需求，有可能还会带来更大的反作用，所以这是弹力袜使用中需要注意的一些问题。