秦伯未:痰之治疗律

痰乃津液所化,多因风寒湿热之盛,七情饮食之郁,以致气逆液浊,变成多量稀黏之汁,或吐咯上出,或凝滞胸膈,或留于肠胃,或客于经络四肢,随气升降,遍身上下,无处不到。

其所见诸症

为咳,为嗽,为喘,为呕,为噫,为痞隔壅塞,为眩晕,为嘈杂、怔忪、心悸,为癫狂,为寒热,为痛肿……

或胸肋辘辘有声,或背心一点常如冰冷,或浑身习习如虫行,或胸臆闷如有二气交纽,或身中结核,不红不肿,或项颈成块,似疬非疬,或寒于咽喉,状如梅核,或出于咯吐,形似桃胶,或四肢肿硬麻木,或肋梢痞积形成,或骨节刺痛无常,或腰腿酸削无力,或吐冷延、绿水、黑汁,或梦烟火剑戟丛生,或腹中作泻,或二便时夹如脓汁之物……

其他关格不通,走马喉痹,齿痛耳鸣,劳嚓,瘫痪,妇人经闭带下,小儿惊风抽弱,甚至无端见鬼,似崇非崇,无一不可患。

治疗之法,热痰者清之,湿痰则燥之,风痰则散之,郁痰则开之,顽痰则软之,食痰则消之。痰在胸膈者吐之,痰在肠胃者下之。若肺虚生痰则保肺以滋其液,脾虚有痰则培土以化其延,肾虚有痰则补肾以引归其脏,而余今简约之为八律。

律一:宣散化痰法:

用于外感风寒,咳痰诸症。

苏叶钱半、炒牛蒡二钱、象贝母三钱、介穗钱半、嫩前胡钱半、光杏仁三钱、南薄荷八分、苦桔梗八分,胖大海三钱、生姜两片。

律二:清热化痰法

用于痰热恋肺,口渴,咳嗽等症。

霜桑叶钱半、枇粑叶三钱、栝楼皮三钱、甘菊三钱、光杏仁三钱、净连翘三钱、嫩前胡钱半,川、象贝各两钱,地枯萝三钱、大荸荠两个。

律三:肃气化痰法

用于肺寒痰凝、气喘、痰饮轻症。

旋复花钱半、仙半夏钱半、炙款冬钱半、炙苏子三钱、陈广皮钱半、炙紫菀钱半、炙远志一钱、炒牛蒡二钱、鹅管石钱半。

律四:燥湿化痰法

用于湿聚痰凝、泛呕、咳嗽等。

制苍术一钱、半贝丸钱半、老苏梗钱半、中川朴八分、化橘红八分、炒泽泻三钱、淡干姜五分、炒枳壳钱半、白蔻仁八分、炒薏米三钱。

律五:温化痰饮法

用于脾肾寒痰上逆,气急痰饮等重症。

炙麻黄五分、淡干姜八分、炙远志一钱、川桂枝五分、北五味五分、旋复花钱半、北细辛三分、仙半夏钱半、饿管石钱半。

律六:清降痰热法

用于热痰上逆,神迷气壅等症。

炙桑皮钱半、江枳实八分、冬瓜子三钱、天竺黄钱半、淡竹沥一两、川贝钱半、陈胆星钱半、栝楼仁三钱、甜杏仁三钱、石菖蒲八分。

律七:攻逐痰积法

用于痰饮盘踞、悬饮、支饮等症。

苦葶苈八分、炒枳实一钱、冬瓜子三钱、制芫花三分、炒车前三钱、白介子钱半、制甘遂三分、泽泻三钱、炒青皮一钱、控涏丹三分(另吞)。

律八:消磨痰核法

用于痰气凝结、缨瘤、结核等症。

淡海藻钱半、白介子钱半、半夏钱半、淡昆布钱半、大贝母三钱、新会皮钱半、山慈姑五分、炙僵蚕三钱、芋艿丸三钱、海蛰皮一两煎代水。

治痰之法,尽于八律,在此八律中再求其要,不外清、降、温、消四字,所以然者,因其不外寒、热、逆、结四字也,今人以二陈汤为化痰之总方,不知仅属温化之一种,不揣其本而齐其末,何以穷痰之变,实天下之愚蠢者也。

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