为尿酸正名：尿酸不是恶魔，它也有天使面
医学之声 昨天
以下文章来源于检验医学 ，作者刘咏梅
来源：检验医学
为尿酸正名。
日常临床工作中，我们会发现，由于生活条件越来越优越，痛风发生率越来越高，所以尿酸偏高备受关注，即便是各类科普文章也是聚焦于“降低尿酸”，但其实就尿酸本身而言，它也有它存在的价值。笔者也查阅了相关资料，希望为尿酸正名，尿酸偏高一定要注意，但尿酸降低也不容忽视。
新生儿刚出生时的抗氧化积极作用。研究发现新生儿刚出生时血液中其他几种抗氧化剂水平较低,尿酸水平较高，为了适应从宫内低氧状态到宫外高氧环境，以补偿机体不足的抗氧化能力，出生几天后尿酸水平迅速下降，说明了随着机体几种主要抗氧化剂含量和活性的增高，其补偿作用也逐渐下降。
尿酸作为抗氧化剂，许多研究显示尿酸在对神经保护起重要作用，有研究发现尿酸可减缓帕金森病的进展，董晓岩的研究发现尿酸偏低会增加老年痴呆的发病率。
尿酸合成主要在肝细胞中进行。尿酸的合成障碍多为先天性遗传性疾病, 如黄嘌呤氧化酶缺乏,嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)缺陷症,磷酸核糖焦磷酸 (PRPP)合成酶缺陷症以及重症肝病或使用黄嘌呤氧化酶抑制剂——别嘌呤醇药物，均会导致尿酸生成减少，以致血中尿酸浓度降低。
主要源于肾脏排泄增加，由于肾小管对尿酸重吸收障碍和(或)分泌亢进, 造成尿酸排出增多,致肾性低尿酸血症。肾性低尿酸血症又分为继发性和特发性, 继发性见于Fanconi综合征,Wilson病,抗利尿激素分泌异常综合征(SADH)或某些药物的使用而继发；特发性可见家族性发病，常染色体隐性遗传。
肾性低尿酸血症最常见的合并症是尿路结石，近年来报道有肾性低尿酸血症运动后引起急性肾衰的案列，以日本报道居多。
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