医生说丨这5种胸痛会“致命”！医生教你从疼痛位置、时间，识别危险信号！

胸痛，是大多数人都有过的经历，有的痛像针扎，有的痛则像块石头压在胸前……

引起胸痛的原因复杂多样，涉及心脏、血管、食管、呼吸系统等，关键在于要重视并了解基本常识，有些胸痛事关生死。

— 本文作者 —

心源及肺源性胸痛，需要及时就医

这种胸痛，主要由以下疾病引起：

1、冠心病

严重冠状动脉粥样硬化会导致血管阻塞、心肌缺血，诱发胸痛。

一般是在爬楼梯、劳动后、饱食、情绪激动等情况下，出现心前区憋闷、压榨样疼痛、胸部胀满感等症状，伴有出冷汗、气促等。

这种胸痛如果休息后数分钟可明显缓解，可能是心绞痛，休息或含服硝酸甘油可能暂时缓解。

但如果胸口疼伴有濒死感，持续时间长(超过半小时)，休息或含服硝酸甘油无法缓解，可能是急性心梗！必须尽快拨打”120“送医。

因为急性心肌梗死最佳救治时间为发病后2小时内，即俗称的“黄金120分钟”，如果能在这个时间内打通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。

2、主动脉夹层

主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂。多数由控制不佳的高血压引起。

这种胸痛是突然发生的急剧疼痛，短时间内立刻达到峰值，产生的疼痛常由前胸扩展至后背部、两侧肩胛骨之间。

3、气胸

如果肺上有薄弱点，如肺大疱，在用力咳嗽、排便、大喊时，薄弱处就可能会破裂，气体从肺的破口漏出来，在胸腔内聚集，将肺压扁，形成气胸。

气胸发作时，患者大多突感一侧胸痛，类似针刺或刀割样，伴逐渐加重的呼吸困难。瘦高的年轻人、肺气肿患者和妊娠期女性更常见。

4、肺栓塞

缺乏锻炼、久坐不动等，会使下肢血流淤滞，形成血栓，栓子经过心脏，到达肺小动脉，可致慢性肺梗死；飘到肺动脉主干，猝死率高达85%。

肺栓塞导致的胸痛多为单侧，伴随症状常包括呼吸困难，偶有咯血。

5、胸腔肿瘤

最常见的是肺癌，此外还有一些纵隔肿瘤和胸膜肿瘤。

这种原因导致的胸痛是持续不缓解且逐步加重的，部位多较固定，常伴有咳嗽、咯血、气促等症状。

胸壁性疼痛最为常见

这种胸痛，集中在体表部位，能明显感知和区别。主要是由以下疾病引起的：

1、带状疱疹

带状疱疹会引起明显的针扎样的胸痛。

这种很好识别，胸部皮肤会出现明显的水疱、红疹，以及触痛等，胸痛有时会早于皮疹出现。如果带状疱疹处理不及时，还可能留下后遗神经痛。

2、肋软骨炎

多发于25～35岁成年人，女性居多，好发于胸骨旁第2～5肋的软骨交界处，它是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，大多与慢性劳损等相关。

肋软骨部位可出现肿胀，局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛可能加剧。

3、乳房疾病引起的胸痛

特别是乳腺增生，会出现乳房明显的胀痛、刺痛，并且触摸乳房也时常能摸到小肿块。

不过，若是胸痛会随着月经周期变化，月经来潮前出现，来潮后消失，就无需担心，是正常的生理变化。

如果乳腺疼痛持续存在，在疼痛部位可以扪及肿块，特别是肿块逐渐增大，皮肤表面“橘皮样”改变，那就要怀疑乳腺肿瘤了，应及时就医。

消化疾病也会导致胸痛

胃酸反流会产生胸骨后烧灼样痛，常伴有反酸、嗳气和吞咽不适。

喝烈性酒、服用阿司匹林、平卧休息可能会使其加重，服用抑制胃酸药物后减轻。

胸痛也可能来自于隔膜下的胃肠道疾病，包括消化性溃疡、胆道疾病和胰腺炎。这些情况下通常也产生类似胸部不适的异常疼痛，但症状与用力无关。

总之

胸痛不是小事

不仅可能是心脏病的预警

还有可能是其他疾病的“伪装”

千万别再忽略了！

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