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一、西医诊断及治疗方法
【病因病理】
1．病因 病毒侵袭，或细菌感染，或物理、化学等因素刺激，或环境因素等。
2．病理 鼻腔局部先血管收缩、黏膜缺血，后血管扩张、水肿、分泌物增多，形成粘性脓性分泌物。
【临床表现】
1．单纯性鼻炎 以鼻痒，鼻塞，喷嚏，流水样涕，头痛，头昏等为主要表现。
2．肥厚性鼻炎 以鼻痒，鼻塞，喷嚏，流水样涕，头痛，头昏，耳鸣，听力减退，记忆力下降等为主要表现。
3.萎缩性鼻炎 以鼻及鼻咽部干燥，鼻塞，鼻分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，或有少量鼻出血，嗅觉障碍，呼气恶臭（鼻臭），头痛，头昏等为主要表现。
4.干酪性鼻炎 以进行性鼻塞，脓性臭鼻涕，或鼻出血，嗅觉减退，头昏，头痛，食欲不振，或视力减退，或发生脑神经麻痹等为主要表现。
5.过敏性鼻炎 以喷嚏，鼻痒，流涕，鼻塞等为主要表现。
【检查与诊断】
1．单纯性鼻炎鼻腔检查
（1）初期 鼻黏膜潮红或暗红，较干燥。
（2）中期 鼻黏膜红肿严重，鼻内分泌物增多，呈粘脓样。
（3）后期 鼻腔下鼻甲红肿，鼻内分泌物增多，呈脓涕样。
2．肥厚性鼻炎鼻腔检查：鼻黏膜肥厚、增生、黏膜呈苍白或粉红或淡紫红，表面不平，呈结节状。
3．萎缩性鼻炎鼻腔检查
（1）鼻腔宽大，鼻甲缩小，或肥大或呈息肉样变。
（2）鼻腔内有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，大块或呈管筒状，可有恶臭气味。
（3）鼻甲粘膜干燥萎缩，甚至糜烂渗血。
4．干酪性鼻炎鼻腔检查 鼻腔内干酪样物堆积，鼻中隔穿孔，外鼻变形，或眼球移位，或上颌窦前壁或硬腭出现瘘管。
5．过敏性鼻炎
（1）鼻粘膜苍白，或淡白，或灰白，或淡紫色，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。
（2）变态反应发作期，鼻分泌物中可有嗜酸性白细胞增多，可查到较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
6．根据临床表现与检查结果而诊断为慢性鼻炎。
【治疗方法】
1．对症治疗：可选用口服阿司匹林，成人每次0.3～0.6g，每日3服，必要时每4小时1次；或复方阿司匹林0.5～1g/次；可选用血管收缩剂（10%麻黄素液）滴鼻，以缓解鼻塞症状。
2．封闭治疗：可选用0.25～0.5%普鲁卡因溶液，作下鼻甲或鼻丘封闭，或作穴位鼻通、迎香部位的封闭，隔日1次，5次为1疗程。
3．其他治疗：抗病毒治疗，或抗感染治疗，或抗过敏治疗。
二、中医辨证与选方用药
㈠风寒鼻塞实证
【病证表现】
1.主要症状 鼻塞，鼻涕，或鼻痒。
2.辨证要点 无汗，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉浮或脉无变化。
3. 可能伴随的症状 鼻涕清稀，或头痛，或发热，或恶寒，或喷嚏，或语声重浊等。
【治则与选方】 辛温通窍，发散风寒；可选用麻黄汤与玉屏芎芷汤合方。
㈡风寒鼻塞虚证
【病证表现】
1．主要症状 鼻塞，鼻涕，或鼻痒。
2．辨证要点 汗出，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉浮或脉无变化。
3．可能伴随的症状 鼻涕清稀，或头痛，或记忆力减退，或恶寒，或喷嚏，或语声重浊。
【治则与选方】 辛温通窍，益气散寒；可选用桂枝汤与玉屏芎芷汤合方。
㈢风热鼻塞证
【病证表现】
1．主要症状 鼻塞，鼻干，或鼻痒。
2．辨证要点 鼻涕黄稠，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮或脉无变化。
3．可能伴随的症状 头痛，或咽痛，或汗出，或无汗，或发热，或恶寒，或喷嚏，或语声重浊。
【治则与选方】 辛凉通窍，疏散风热；可选用麻杏石甘汤与玉屏芎芷汤合方。
㈣肺虚鼻塞证
【病证表现】
1．主要症状 鼻塞时轻时重，嗅觉减退，或鼻痒。
2．辨证要点 咳嗽痰稀，气短乏力，舌淡，苔薄白，脉弱。
3．可能伴随的症状 鼻涕粘稠色白，或胸闷，或汗出，或气短，或恶寒，或喷嚏，或语声重浊。
【治则与选方】 补益肺气，辛温通窍；可选用桂枝加黄芪汤与四君子汤合方。
㈤脾虚鼻塞证
【病证表现】
1．主要症状 鼻塞时轻时重，嗅觉减退，或鼻痒。
2．辨证要点 饮食不佳，鼻涕粘稠色白，舌淡，苔薄白，脉弱。
3．可能伴随的症状 面色萎黄，或汗出，或气短，或头昏，或喷嚏，或语声重浊，或大便溏泄。
【治则与选方】 健脾益气，芳香通窍；可选用四君子汤与苍耳子散合方。
㈥肾虚鼻塞证
【病证表现】
1．主要症状 鼻塞时轻时重，嗅觉减退，或鼻痒。
2．辨证要点 耳鸣，或鼻涕清稀或粘稠色白，舌淡，苔薄白，脉弱。
3．可能伴随的症状 腰酸，或头晕，或汗出，或气短，或头昏，或记忆力减退，或喷嚏，或语声重浊。
【治则与选方】 补益肾气，芳香通窍；可选用肾气丸与苍耳子散合方。
㈦肝郁鼻塞证
【病证表现】
1．主要症状 鼻塞时轻时重，嗅觉减退，或鼻痒。
2．辨证要点 急躁易怒，鼻涕清稀或粘稠色黄，舌质偏红，苔薄黄，脉弦或细。
3．可能伴随的症状 情绪低落，或不欲言语，或头痛，或喷嚏，或语声重浊。
【治则与选方】 疏肝理气，辛温通窍；可选用四逆散与苍耳子散合方。
㈧阴虚鼻塞证
【病证表现】
1．主要症状 鼻塞时轻时重，嗅觉减退，或鼻燥。
2．辨证要点 五心烦热，鼻分泌物呈块状，舌红少苔，脉细或数。
3．可能伴随的症状 鼻腔管筒状脓痂，不易擤出，或有少量鼻出血，呼气恶臭（臭鼻症），头痛，头昏。
【治则与选方】 滋阴润燥，通达鼻窍；可选用百合地黄汤、麦门冬汤与苍耳子散合方。
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