【文献摘要】无功能垂体腺瘤伽玛刀放射外科治疗后肿瘤再生长的特点及重复伽玛刀放射外科治疗的结果
《 Frontiers in Oncology 》杂志2021 年3月5日在线发表广州The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University的Yanli Li, Lisha Wu , Tingting Quan ,等撰写的《无功能垂体腺瘤伽玛刀放射外科治疗后肿瘤再生长的特点及重复伽玛刀放射外科治疗的结果。Characteristic of Tumor Regrowth After Gamma Knife Radiosurgery and Outcomes of Repeat Gamma Knife Radiosurgery in Nonfunctioning Pituitary Adenomas》（doi: 10.3389/fonc.2021.627428. ）。
目的:
研究伽玛刀放射外科治疗无功能垂体腺瘤(NFPAs)后肿瘤再生长的特点及复发的预后。
设计与方法:
本回顾性研究包括369例接受GKRS治疗的NFPA患者。中位年龄为45.2岁(范围7.2-84.0)。中位肿瘤体积为3.5 cm3(0.1-44.3)。
结果:
24例(6.5%)患者GKRS治疗后证实有再生长。1、3、5、10、15年无再生长存活率分别为100%、98%、97%、86%和77%。多因素分析显示，鞍旁侵袭和边缘剂量(<12Gy)与肿瘤再生长相关(危险比[HR] = 3.125, 95%可信区间[CI] = 1.318-7.410, p = 0.010, HR = 3.359, 95% CI = 1.347-8.379, p = 0.009)。中位再生长时间为86.1个月(范围23.2-236.0)。既往手术与肿瘤照射野外再生长相关(p = 0.033)。12例患者接受了重复的GKRS治疗，包括再生长(n = 8)和野外(n = 4)。7例患者(58.3%)的肿瘤缩小，1例(8.3%)保持稳定，4例(33.3%)的肿瘤再生长，中位重复GKRS边缘剂量为12)Gy(范围，10.0-14.0。重复GKRS治疗后1、3、5、10、15年的精算肿瘤控制率分别为100%、90%、90%、68%和68%。
结论:
鞍旁侵袭和肿瘤边缘剂量(<12 Gy)是GKRS治疗后肿瘤再生长的独立危险因素。重复GKRS可能对选定的患者的肿瘤控制有效。对于由于放疗剂量相对不足而导致的照射野外再生长，重复GKRS可提供满意的肿瘤控制。对于照射野外再生长，防止照射野外再生长是关键治疗措施。足够的靶区覆盖和密切的随访可能会有帮助。