多年的腹痛
多年的腹痛
编辑/搁浅
患者,女,81岁。
老人家腹痛很多年了,每年都去住院,总是感觉到整个右侧胸胁和小腹跟贴着猪皮一样的糊着,有时候会摸到有个疙瘩在里面顶的痛,并且这个痛是不固定的,感觉胃部有个大疙瘩的时候就会特别痛,但是揉揉就能下去点,总之有个地方是痛的,不能按压,按就痛。经常拉肚子,一拉肚子就乏力了。前段时间去医院住院治疗,本来老太太耳朵挺好,输液一晚上之后第二天几乎听不到了,检查说听力有问题了,但是为什么突然一晚上就听不到了也没有个说法,把老太太吓到了,于是来找中医治疗。
花开半夏
虽然81岁了,但是嗓门很大,可能是听不到声音的缘故,说话会凑到我耳边大声的说,吓我一跳,她因为听不到每次也会把耳朵凑到我嘴边,她还是听不到,我只好用笔写给她看,有时候孙子或者媳妇陪着来看病,也是凑在耳朵边大声的说。
她躺下我按压了一下,胆囊穴的位置有点痛,胃的位置不能碰说里面有个疙瘩,但是我按着里面是柔软的,检查的时候告诉我口干、口苦、口黏。
针灸:期门 日月 上巨虚 三阴交 足三里
针灸完了就不痛了,但是第二天下午就又痛了,所以连续针灸了几天,配合中药。
处方:柴胡 枳实 白芍 炙甘草 牡蛎 白术 山药 干姜 黄芩 7天
每次针灸了就好很多,我告诉她痛的厉害就在多吃一次中药。
二诊的时候老太太跟个小孩一样到处追着我说肚子痛,这个痛来回跑的,老问我为什么会来回跑,有一次说那个痛的位置是发烫的,为什么发烫呢?
她的口干口苦口粘好多了,但是这个游走性的痛节本无缓解,她说发烫提醒了我,难不成是腹膜炎了啊?
我就在针灸的时候再检查一下,按在痛的位置上没有觉出来烫啊,但是老太太坚持是就是烫的,她能感觉出来尤其是晚上很明显。
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我又顺着小腿的胃经胆经点按了一下,没有发现异常点,麦氏点也没有异常,她的脉也不快,总之都不符合化脓的特点,但是我还是选择了相信病人的感觉,因为人体是很复杂的,检测总是慢感觉半拍,感觉是最真实最直接的。
处方:薏米 败酱草 炮附子 冬瓜仁 酒大黄 丹皮 桃仁 芒硝
她本来就拉肚子,我很不确定这个药下去会不会更拉肚子,岁数大了,让我比较担心。
我本来要求她在连续几天针灸,这样有什么问题我也会方便处理,但是家里人要上班的上班吗,带孩子的带孩子,说没空。
连续3天没有针灸,期间我打了一次电话问了一下她家的媳妇,说这几天没有喊叫,估计好多了。
结果第4天媳妇给老太太送的羊肉馅的包子,老太太一下吃了7个,媳妇说我才吃3个,老太太估计好多了一下吃多了,又有点痛了,本来好多了呢。
我又连续针灸2次,告知注意观察大便什么时候像淤泥样的排出来什么时候就好了。
老太太说现在大便一天一次,这个药吃了以后不拉肚子了,大便成形正常了。
这个吃药反应因人而异,有的人吃了就水泄,有的反而大便正常了,很是奇怪。
(未完待续。。。。。。)