是药三分毒，乙肝患者哪些药物不能用或慎用？

肝脏是人体最重要的解毒器官，是药物浓集、转化、代谢的最主要器官，尤其是口服药，由胃肠吸收后便进入肝脏。肝脏会借助其体内的各种酶类，将药物氧化、还原、甲基化、乙酰化，使得它们与体内的葡萄糖醛酸等物质相结合，从而变成无毒的物质，并最终被排出体外。

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因此，这个解毒器官里面的药物浓度也最高，远远高于血液及其他器官。因此,一旦药物或药物的代谢产物有一定的毒性，肝脏就首当其冲，引起肝组织细胞发炎、胆汁淤积等肝脏损害。

对乙肝患者来说，用药一定要谨慎，尽量避免使用有损肝功能的药物，并根据肝肾功能的状态，选择合理的药物及其剂量，同时采取适当的护肝措施。

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那么，究竟哪些药物可以引起肝损害呢？据报道，目前至少有600种药物可引起药物性肝损害。

常见肝损害药物

对乙肝患者来说，以下常见药物都可带来肝损害，应尽量禁用或慎用：

抗结核药物：利福平、异烟肼等。

抗生素类药物：红霉素、螺旋霉素等大环内酯类，四环素类。

抗精神病药物：如氯丙嗪、奋乃静。

抗抑郁药物：如阿米替林。

镇静安眠药：苯巴比妥、眠尔通等。

降糖药物：如格列本脲、阿卡波糖等。

心血管用药：如维拉帕米、安搏律定等

一些抗甲亢药物以及抗肿瘤药。

中药也有肝毒性

某些中药及其制剂也具有肝肾毒性，最明显的就是那些含金属及类金属的中药及其制剂，如朱砂(含汞)、雄黄(含砷)、里锡丹(含里锡、雄黄)等。

此外，已引起肝损害的常见中药有：青黛川楝子、山豆根、苍耳子、鱼苦胆、千里光等。

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值得注意的是，某些所谓“偏方”、“祖传秘方”并不能根治乙肝，相反，一些方剂由于药物成分复杂，反而可能会导致药物性肝炎而加重肝损害。

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