维生素B6与维生素B1或维生素B12合用有何功效? 听听药师怎么说

维生素B1、维生素B6和维生素B12都属于B族水溶性维生素，是机体维持正常代谢和功能所必需的维生素，维生素B1和维生素B6必须从食物中获得，有少量维生素B12可在体内合成或由肠道细菌产生。人体每日对这些B族维生素的需求量甚微，但缺乏时，可引起B族维生素缺乏症，这些B族维生素摄入不足或吸收障碍是导致缺乏的主要原因。不推荐将这些B族维生素视为营养品不加限制地使用，如饮食合理，又无特殊需求时，把这些B族维生素当作补品服用，有时反而有害。维生素B1是人体需要的重要维生素，人体对维生素B6和维生素B12需求量较小。

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维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡多胺，三者可互相转化。维生素B6在体内与ATP经酶作用生成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，它是某些氨基酸的氨基转移酶、脱羧酶和消化酶的辅酶，参与许多代谢过程，如脑中抑制性递质γ-氨基丁酸是由谷氨酸脱羧产生，色氨酸转化为烟酸或5-羟色胺也需要维生素B6参与。此外，磷酸吡哆醛可参与亚油酸转变为花生四烯酸的过程。动物实验发现，缺乏维生素B6时可导致动脉粥样硬化病变。维生素B6在临床上主要适用于防治因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的周围神经炎、失眠、不安，减轻抗癌药和放射治疗引起的恶心、呕吐及妊娠呕吐，还可用于白细胞减少症。

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维生素B1是糖代谢所必需的维生素，缺乏时，体内氧化受阻形成丙酮酸、乳酸堆积，并影响机体能量供应。其症状主要表现在神经和心血管系统，出现感觉神经和运动神经均受影响的多发性周围神经炎，表现为感觉异常、神经痛、四肢无力，以及肌肉酸痛和萎缩等症状。心血管方面由于血中丙酮酸和乳酸堆积，使小动脉扩张，舒张压下降，心肌代谢失调，故易出现心悸、气促、胸闷、心脏肥大、肝肺充血和周围水肿等心功能不全症状。消化道方面表现为食欲下降导致衰弱和体重下降等。维生素B1在临床上主要适用于防治维生素B1缺乏，如脚气病或威尼克脑病，也可用于周围神经炎和消化不良的辅助治疗。

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维生素B6参与神经鞘磷脂代谢有关，并可参与5-羟色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸等神经介质合成，因此，缺乏维生素B6可导致多发性周围神经病变，表现为刺痛、麻木、手臂和腿部感觉丧失、足部或手部有灼烧感等。维生素B1能够参与神经系统信号转导，在维持脑内氧化代谢平衡方面具有重要作用，是维持神经系统正常机能的重要生物活性物质，缺乏维生素B1可导致脑代谢紊乱，神经元选择性死亡，丙酮酸、乳酸大量堆积，诱发多发性周围神经炎，表现为感觉异常、神经痛、四肢无力等。因此，维生素B6和维生素B1合用有较强的止痛作用，可用于多发性周围神经炎的辅助治疗。

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维生素B12是一种含钴的红色化合物，需转化为甲钴胺和辅酶B12后才具有活性，甲钴胺通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成，修复受损伤的周围神经。维生素B12缺乏时，可导致甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常，这很可能是神经系统病变的原因之一。维生素B12可用于多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病的辅助治疗。

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维生素B12缺乏造成弥漫性和进行性神经脱髓鞘作用，破坏神经细胞的正常形态和功能，诱发各种神经系统疾病和脊髓亚急性联合病变。维生素B6和维生素B12缺乏时可出现感觉性多神经病变和感觉-运动性多神经病变。因此，维生素B6与维生素B12合用可增强止痛效果，缓解因外周神经疾病和脊髓疾病所致的疼痛。