两汉皇帝的寿命与健康

文/秦风

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关于两汉皇帝的寿命，根据《两汉皇帝皇后简表》（表附文后）来看， 西汉13个皇帝，有7个寿命超过40岁，平均年龄为41.6岁；至于子嗣情况，西汉无子的皇帝有6个，分别是前少帝刘恭、后少帝刘弘、汉昭帝、汉成帝、汉哀帝以及汉平帝。无子嗣的皇帝去世后，大臣会在宗室里挑选合适的继承人，汉文帝刘恒作为刘邦的儿子，就是这样从代王的位子上被迎进长安做了皇帝。他的健康状况还算不错，但也只活了46岁。到了西汉后期，成帝死后无子嗣，汉元帝的庶孙刘欣被选为皇帝，他只活了26岁，无子，接下来的汉平帝也是汉元帝的庶孙，他被王莽毒死后，王莽直接取代刘氏做了皇帝，期间刘氏宗室居然组织不起一次大规模的反抗行动。这至少说明，西汉皇族子弟这时不仅健康状况堪忧，而且整体能力也趋于平庸，已经无人可用，被排挤出了政治圈子。

东汉的建立者刘秀，本身是和皇族血缘关系较远的宗室（汉景帝七世孙），他的能力和王莽时期那些刘姓宗室核心成员形成了鲜明对比，因此有机会重返政治中心，而且他身体状况也不错，活了62岁，有十一个儿子和五个女儿。

此后的东汉皇帝普遍短命，13个皇帝中，只有3个活过了40岁，平均年龄为29.4岁。东汉皇帝的短命是从第三个皇帝汉章帝开始的，之后的这些皇帝都是出自汉章帝这一支系（包括表中没有提到的阎太后临朝时选立的北乡侯刘懿，他是汉章帝曾孙，幼年即位，在位半年就死了），只有亡国之君汉献帝，他在退位之后受到优待，活到了54岁。汉章帝母亲是贾贵人，其人史料不多，因此并不清楚贾氏家族是否有早亡史。除了多早亡外，东汉皇帝无子的情况也不少，无子的皇帝分别为汉殇帝、汉冲帝、汉质帝、汉桓帝以及汉少帝，共5个。除了汉桓帝外，其他几个皇帝死时年龄都不大，没有讨论意义，因此不再细说。至于皇后无子的情况，东汉15个皇后里，无子的有10个。

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皇帝体弱短命的原因，东汉末年就有人提出了自己的看法。这个人叫仲长统，汉献帝年间做过尚书郎，他写过一本评论时政的书叫《昌言》，已散佚，但里面有一段论述皇室王侯生活的话，被唐代孙思邈《千金要方》引用，得以流传于后世。这段话大意是说：皇室王侯之家，美女成百上千。这些人白天狂饮大醉，夜晚则纵情享乐，少年未及发育成熟就过早陷入酒色，生下的孩子先天不足，导致身体虚弱，家人往往又以厚被严捂，愈发高热多病。病恹恹的孩子勉强长大，未及成年又放纵酒色。如此恶性循环，再者国无良医，医无审慎之术，羸弱的少年一旦得病就岌岌可危。

仲长统的观点总结下来就是四个原因：1.酗酒纵欲；2.早婚早育；3.娇生惯养；4.医学落后。仲长统的观点有其合理性，例如他所批评的酒后孕育行为，生下低能儿的几率非常高（国外有“星期天婴儿”的说法，指的是那些父母周末酒后孕育而生的低能儿，表现为不同程度的中枢神经系统功能失调，发育缓慢并有缺陷，医学上叫“胎儿酒精中毒综合症”）。但仲长统的观点不够全面，除以上几点外，《汉书》《后汉书》中所记载的后宫残害怀孕宫人的行为也是原因之一（即使胎儿存活下来，健康也会受到影响），而更不能忽视的则是汉代皇族的近亲通婚现象。我们从西汉和东汉皇帝的简介表对比就能够看出一些问题。

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从这两个简介表里我们可以看到，西汉的皇帝世系条理还是比较清楚的，皇帝皇后间的血缘关系也没有东汉复杂。

中国在春秋时期就有“同姓相亲，其殖不繁”的说法，说明当时的人已经逐渐认识到了近亲婚姻的危害，这种行为会导致子孙后代体质孱弱，甚至不孕不育。但认识归认识，统治阶级出于实际利益考虑，往往对这些禁忌无法规避甚至视而不见。两汉重亲现象非常严重，重亲，即婚姻之家复结婚姻，这种情况从西汉初就已经出现。刘邦死后，吕后“欲为重亲”，就把自己的外孙女张嫣嫁给了汉惠帝做皇后，也就是说，汉惠帝娶的是自己的外甥女，张嫣最后无子；惠帝的儿子刘弘娶的是吕后的侄孙女，也是无子；汉景帝当上皇帝后，由祖母薄太后做主，立了薄太后侄孙女为皇后，薄氏也无子；汉武帝和陈皇后是表兄妹，陈皇后专宠十几年也没怀孕；汉成帝的许皇后是他祖母许平君族人，两人生有一子一女，都早夭了；汉哀帝的傅皇后，是他祖母的侄女，也是无子。

东汉是刘秀靠着世族豪强的力量建立起来的，因此用婚姻拉拢、平衡各方势力更为重要，皇族和豪强常常三四代互相通婚，导致东汉皇族的整体健康水平更差。

光武帝刘秀和他第一任皇后郭圣通都是西汉景帝后人，所生皇子刘强有一外孙女窦氏，后来做了章帝皇后，就是窦宪的妹妹，东汉第一个临朝太后章德窦后，窦氏一直无子；汉和帝是光武帝皇后阴丽华的曾孙，他的第一任皇后阴氏，是阴丽华兄长阴识的曾孙女，第二任皇后邓绥的母亲则是阴丽华的侄女，这两个皇后都无子。而汉和帝本人体质也不怎么样，和其他妃嫔生下的皇子有十几个早夭，到他死的时候长子有疾，只能立了三个月大的儿子刘隆，结果很快也死了。刘隆死后，汉和帝这一脉已经无人可立了，邓太后选立了汉章帝的另一个儿子清河王刘庆的儿子刘祜，皇位勉强传了两代到汉冲帝刘炳，结果刘炳三岁就死了。这时候由梁妠（汉顺帝皇后）临朝，她和兄长梁冀选立了汉章帝玄孙刘缵，刘缵聪明，但也早死，据说为外戚梁冀毒死，但此史实未必可靠，应是病死的。所幸汉章帝当年生的儿子多，有八个，梁氏兄妹再立汉章帝儿子河间王刘开的孙子刘志。汉桓帝刘志登基时15岁，和前几个皇帝比起来还算长寿，活了36岁，生有女儿，但是无子，死后由窦武窦妙父女拥立了刘开的曾孙刘宏为帝。东汉延续到汉灵帝刘宏这里，朝政已经被宦官把持，外戚再也无法通过婚配达到弄权的目的，宦官选立了南阳一个跟皇室没什么瓜葛的屠户女儿何氏为皇后，何氏给刘宏生下了皇子刘辩，宫中王美人也生有一子刘协，这两个皇子就是后来的少帝和献帝，东汉“皇统屡绝”的现象终于暂时告一段落，但这时东汉王朝气数也已尽了。

从遗传学角度来看，近亲婚姻会使后代增加致病几率。基因是遗传的物质基础，通过生殖细胞传给后代，从而使父母的性状特点在子代得以表达。某些遗传性疾病，致病基因是隐性的，如果婚姻双方中只有一方带有这种基因，则致病基因可被掩蔽，后代也不会发病。而近亲婚配的夫妇有可能从他们共同祖先那里获得同一基因，并将之传递给子女。当夫妇双方都携带这种隐性基因，后代才会发病。因此，近亲结婚使隐性遗传病发病的机会增高，如先天性聋哑、小脑畸形、半乳糖血症等；还可以使多基因遗传病发病率增高，常见的有脑积水、脊柱裂、精神分裂症、先天性心脏病、癫痫等。东汉那些皇帝们具体得了什么病我们在此不作进一步研究，但受到近亲婚配影响是非常大的。

西汉皇帝的整体寿命较东汉能更长一些，除了西汉近亲通婚没有东汉严重外，和西汉选后纳妃不论贵贱也有重要关系。汉文帝生母薄姬是一织女，他的皇后窦氏是吕太后时宫女，汉武帝皇后卫子夫和汉成帝皇后赵飞燕都是舞女，其他妃嫔也有很多出身民间，这些人不像皇室子女娇生惯养，和皇室结合后所生子女往往更加强壮，因为出身上的差异发挥了不同人类个体的潜藏力量。这些朴素的道理古人是懂得一些的，例如光武帝时的大臣冯勤，《后汉书》里说其祖父身长不满七尺，担心子孙也长得矮，给儿子娶了个高大的妻子，生下冯勤，最后长到了八尺三寸（1米9多）。但东汉统治阶级出于实际政治利益考虑，世族豪强和皇室争相联姻，马窦邓梁四大家族就出了七个皇后，其子弟娶公主的更多。外戚的联姻也是从东汉初年就开始了，例如阴识（阴丽华兄长）之孙娶了邓禹孙女，生一女嫁给了汉和帝；窦宪的女婿是郭皇后兄弟的孙子；梁商为梁竦之孙，夫人阴氏可能也是出自新野阴氏家族。

这些家族之间互相通婚，根本不去在意近亲婚姻的危害，导致子孙后代趋于平庸甚至体弱早亡。到了东汉后期，皇帝孱弱，外戚也无杰出人物，宦官把持了朝政，皇帝自己能力不逮无法主政，宗室也无人可用，这是导致东汉灭亡的根本原因