产后痹，俗称“月子病”的中医治疗与调摄

产后痹，俗称“月子病”，为产后(包括流产、小产)发病，少则数日，多则数月、数年甚至数十年，主要症状为肢体、肌肉、关节不适、疼痛、酸痛、重着、麻木，功能轻度受限；且上述症状常因遇冷，受潮、劳累及天气变化加重，感觉全身“透骨凉”，同时或有乏力多汗、畏风怕冷、烦躁失眠等症状，实验室及影像学检查无异常。得了产后痹该怎样做才能减轻痛苦呢？中医可从治疗、食养、生活调摄等各方面解决问题。

中医内治法 产后痹的致病因素多种多样，历代医家认为气血亏虚是发病的关键，因此益气养血是产后痹的重要治法。常用药物有黄芪、当归、熟地、川芎、鸡血藤等。临床中采用辨证论治的方法，根据患者不同的情况，具体治则不尽相同，药物的选择上也有一定的差异。因外界风寒湿入侵发病者，常选用桂枝、羌活、细辛、生姜、防风等药物散寒除湿；阳气不足者，选用黄芪、白术、党参、太子参、杜仲、续断、巴戟天、狗脊等药物温养阳气。对于情志不畅的患者，加用调畅气机药物，如柴胡、香附、刺五加等；部分患者邪气较甚，常配合藤类药物及虫类药物，如青风藤、海风藤、全蝎、地龙、穿山甲等。是否能够哺乳是产后痹患者口服中药治疗时需要注意的问题，一方面产后多虚，需要哺乳的患者应当使用平和的药物，慎用峻猛药物，尽量避免或者禁用有毒药物，如附子、半夏等；另一方面根据患者的具体情况，缺乳者可加用通乳药物，如路路通、漏芦、穿山甲、王不留行。

中医外治法 对于产后痹的患者，口服中药的同时坚持采用外治法治疗能够显著地提高疗效。尤其对于部分不宜口服中药的患者，外治法起着不可替代的作用。如哺乳期的患者，外治法相较于内治法更具优势。对于病变部位单一、病情尚轻的患者，可采用中药泡洗、中药热敷、中药热灸等简便易行的外治法；对于病变部位较多、症状明显、病情较重者，可进行中药熏蒸、蜡药疗、中药溻渍等较为复杂的外治法治疗。产后多虚，产后痹患者汗出较多，应尽量减少发汗药物的使用。外治法的药物选择、使用频次以及每次治疗的时间都应根据哺乳期患者的体质来决定。

食疗调养 产后痹患者可进行适当的食疗。如红糖、生姜、大枣煮水代茶饮；杜仲、黄芪、当归、桑寄生等煲汤食用；生地、大米熬粥以养阴生津等。产后痹患者虽然多虚，但不能盲目进补，一定要注意适度原则。

生活调摄 生活调护对于产后痹患者非常重要，产后痹患者应注意以下几点：保暖，避免居住在寒冷潮湿的环境；适当运动增强体质；和家人朋友进行有效的交流沟通；选择自己喜欢的方式放松心情（听音乐、看电影、阅读等等），保持心情舒畅、愉悦；产后痹的治疗方法包括中医药内治、外治及食疗、生活调护等方方面面，患产后痹之后应当重视，及时就诊治疗。（王汶汶）

（GJM）