自学中医的四个阶段：蒙学、 经典、临探、临参
一 蒙学阶段
启蒙是此阶段的重点。需要学习的内容，在古代就是医学三字经、濒湖脉学、药性赋与汤头歌诀这四小经典。现代的中医教育，已经在内容上更加充实，在结构上更加完善了，分作中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学这五门核心课程。作为在校学生，是要求系统学习的，无须多说。
对于自学者，无论内容，还是方式，都需要做适当的调整才好。因为在缺少老师指点的情况下，要系统学习上述几门课程，存在几个常见的问题：
1 内容枯燥，难以入目。课堂的讲解可以是很丰富的，加入很多趣味的内容；而且教师是活的，可以根据学生的状况，随时进行调整。这与整天面对一本死沉沉的教科书是明显不同的。
2 没有重点。一本中医基础理论，绝不是每一个章节都同等重要；同为五脏，在不同的情况下，其地位也不会完全相同；同是脾脏的生理功能，运和化对临证的指导价值仍有区别。所有的这些不同，这些轻重，都是需要老师指点的。
3 易生误解。中医理论，非常崇尚“理解”与“领悟”。而所有的理解和领悟，都需要一个认识的基础，即对基本概念的把握。自学者由于缺少前辈指导，很容易在起点上走偏，从而产生对整个中医学的偏激认识。
为了最大程度的避免上述种种问题，建议自学中医者在启蒙阶段，采取以下的学习方法：
1 多读中医前辈的传记，以及他们关于学习方法的论述性文章。他们走过的路，看起来可能笨拙的很，但实际上常是中医入门的捷径。多向前辈请教他们的学习方法，帮助将会是非常大的。这里强烈推荐一本书：《名老中医之路》。相信把这本书熟读过三遍，不但学习方法可以逐渐开朗，还会在不经意间学到老先生很多宝贵的临证心得。
2 利用好丰富的网络资源。现今信息时代，已经把学校的大门很大程度上打开了。任何一个人，在任何一个角落，都可以比较轻松的得到机会，向各中医院校的名师学习，收看他们讲课的视频。这样的学习，虽比不得在教室的环境里，聆听面对面的传授更有感觉，但比起死读书本，总要强的多了。另外，参加无疾学社每年开办的学中医线上课程，也是不错的选择。
3 教材的选择要兼顾权威性和趣味性两项原则。学习，自然离不开教材和参考书。教材方面，还是主张选用正规的全日制教材。每本书都是经过几十位专家严格把关，权威性是比较好的。至于版本，个人比较倾向于最新版的中医教材。一般来说，新版教材容纳了诸多现代学者的研究成果，整体水平还是值得信赖的。如果希望精炼一些，五版教材也是不错的选择。此外，趣味性的参考书，是自学必不可少的调味剂；可以让学习多些乐趣，少些乏味。感觉比较畅销的几位养生保健书作者：徐文兵、罗大伦、中里巴人等的书，虽然不强调整个理论构架的完整，但是作为学习之初的兴趣培育，以及学习过程中的放松调剂，是足可以胜任的。
4 最后，还需要强调循序渐进的步骤。一名中医在校生，学习这几门课的时间大约是三年（当然还要学习其他课程）；古代中医学徒学完更加精简的四小经典，也需要至少一年的时间。所以，大家在自学的启蒙阶段，一定要安排好自己的时间和进度。太松或太紧，都可能为将来的半途而废埋下伏笔。
二 经典学习阶段
经过前期的蒙学阶段，有了对中医学的初步认识，就可以进一步深入学习中医的四部经典著作了。也就是《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》和《温病条辨》。
无疾在教学过程中发现，有一些同学认为：经典都是过时的老土东西，不过是讲中医的整体观、辨证论治；我们已经学习过中医基础、中医诊断，还有什么必要学习这些陈腐的东西呢？对这个问题，或许可以这样回答：
人类历史发展的过程，有两个不同的体系：一个是自然科学的体系，一个是人文科学的体系。自然科学的发展是一路向前的，象射出的箭。每一次科技革命后，新兴的科技必然取代原有的，成为学科的主流，直到更新的科技理论出现。但是人文学科的发展是完全不同的。孔子无法替代老子的价值，孟子也无法顶替孔子的位置；朱子也是一代大儒，却需要时时从孔孟的学说中汲取营养。后世当然可以发展，而且必须发展，但是经典的价值是无论谁也无法否定的。所以自然科学领域里，最新的理论永远受人追捧，但在人文学科里，想要把握最先进的理论，就意味着需要用最短的时间，重温古人曾经走过的路，再在实践中发展创新。
“不幸”的是，医学更多的是一门“人学”，医生研究的，是人，而不是物。这就决定了医学的性质本身，更趋近于人文学科。经典的价值，也就不言而喻了。
又有一些同学认为，既然经典是最好的，后人永远无法超越经典，达到古人的境界，还有什么必要学习现代的中医教材，妄走些弯路呢？
这又是另外一个问题：我们要想与古人交流，向他们学习，至少需要一个条件，就是我们得知道古人在说什么。作为现代人，每天生活在现代化的环境里，生活方式、思维模式全部都是严重西化的。这样的状态，让我们与古人之间产生了距离。虽然写着同样的文字，说着同样的语言，却无法相互理解了。所以，中医教材的价值首先就在于，用现代人可以理解的语言，来试着表达古人的思想。也就是说，现代的中医教材，就是在为我们搭建了这样一个语言上的桥梁。让我们可以比较容易的，与古人的思想发生共鸣。
其次，时代在发展，认识在提升，一味的崇古泥古，只能把自己的思想，禁锢在一个狭小的领域里，成为井底的青蛙。学习经典，初衷并非要恢复古中医的原貌，把自己完全还原成古人，不但不必要，也是不可能的。学习经典，是希望从古人深邃的思想中得到启发，从古人丰富的经验中撷取珍宝。惟其如此，为今人所用，古人的思想才在今天真正活了下来，中医的灵魂也才终于不灭。
讲了这么多，经典的学习，又该注意哪些问题呢？
当过老师都知道，讲基础课是比较容易的，但讲经典课就困难的多。难就难在，先是要老师自己钻进去，理解古人想要表达的所谓“本意”；接下来再表达出来给学生。那么对于希望通过自学来理解经典，难度自然就更大了。所以，对于经典的学习，无疾提出以下几点建议：
1 明確自己的方向
做任何事，都需要首先明確自己的方向，要知道面前的路通向哪裏，學習經典也是壹樣。先假定學習的目的是為了增加對中醫理論的認識理解，以取得更好的臨床療效。
這種情況下，學習的重點就在於，如何將經典中的思想用於臨床病癥的治療。這樣的話，逐字逐句的鉆研精神就未必最好；許多純粹的理論著作也就不壹定適用。而有些將經典的內容加以應用，條文下緊隨著治療醫案的書就要好的多。僅舉例兩本書為例，《黃帝醫術臨證切要》和《經方實驗錄》。用這樣的書來配合經典的學習，可以更清晰的知道，學習的目的和意義，學起來會更有動力。
如果是從治學的角度，或是哲學、史學甚至文學的角度來學習，自然需要另當別論，這裏就不多講了。
2 從淺到深的學習
自學者，學習文言文有困難者，不妨先從白話文入手。雖然也會遇到譯文質量不好，影響理解的時候，但畢竟也是經過專家認可，質量相對還是不錯的。誰又能保證，自己的理解全都符合“古意”？更進壹步，全部符合“古意”， 真的就是我們評判價值的惟壹標準嗎？翻譯的版本方面，可參考人民衛生出版社，幾部標題為《××校釋》的書，逐段譯的，質量還可以。
3 遇到問題，多參考註家
閱讀古文，在理解上很容易遇到問題。這時候，多參考幾位註家的註解，是壹個明智的選擇。經過千百年的傳承，歷代醫家中，很多是花了畢生精力來鉆研經典的。他們對經典的理解認識，常常可以為我們打開壹片新的天空，開闊我們的思維，形成新的認識。學經典而不讀註解，是不可能完全理解古人的。經典的註家雖常以千記，但其中非常著名的也不過幾家、十幾家，比如研究《內經》的楊上善、王冰、馬蒔、張介賓、張誌聰等；註解《傷寒論》的成無己、尤在涇、柯韻伯等。相信在經典學習的過程中，哪怕就是在前面講到的白話文的學習過程中，都可以了解到以上註家，和他們的著作。自學者，不妨根據個人的興趣選擇來讀。
三 臨床探索階段
醫學是壹門實踐學科，離開真實的臨床診療過程，醫學很難找到存在的依據。而醫生診療是壹門技術，技術的本質是能力，能力的獲取靠練習，整個身心的練習。練習的起點，又在哪裏呢？
醫學生畢業前，壹定會經歷兩個過程：見習和實習。所謂見習，是在觀察中體驗診療實踐的過程。對中醫來說，主要指跟師侍診。老師診療時，在旁悉心觀察傾聽，如何問診，舌象怎樣，如何施針，怎樣開方。隋唐以降，針道衰而方藥興，所以現代中醫侍診過程，主要形式演變成跟師抄方，抄方也在壹定程度上成為中醫見習、侍診的代名詞。
見習過程中，如果條件允許，也可以親手診脈。提到診脈，這裏尤其需要多說幾句。在普通百姓和中醫愛好者中，往往認為中醫診脈神奇玄妙，不可思議。實際上，脈診確實存在只可意會不可言傳的成分。原因在於，脈診需要的，幾乎是純粹的感覺。而感覺，是無法通過書本學習或跟師學習直接獲得的，感覺需要體驗。比如壹個簡單的冷熱感覺，無論讀多少書，向多少位“專家”、老師請教，什麽是冷，什麽是熱，都無助於對冷和熱的真正認識，除非親身體驗。這個感覺的領域，不在頭腦的範圍之內，無法通過科學來界定，這是壹個由心主宰的世界。用心體驗得來的感覺，往往歷久彌新。無疾至今對第壹次體驗革脈的情形記憶猶新，那是讀大學時，跟隨方劑許老師侍診時經歷的案例，當時提到的壹句“男子則亡血失精，女子則半產漏下”，恐怕已經銘刻在終生的記憶裏。
說回來，中醫診療能力練習的起點在跟師侍診。侍診不是簡單的聽聽看看，是用心在觀察和傾聽中體驗診療的過程，為接下來的模仿做準備。
練習從模仿開始。無疾今天在臨床上的診療行為，細品下來，到處都隱蘊著當初兩位老師的身影。模仿的範圍很寬，從問診的次序和語氣，到處方用藥的思路和習慣，到針刺的手法與穴法。值得註意的是，模仿不是空對空的臆想，而是實踐中的運用和體驗；模仿的過程，就是實習的過程。
對中醫自學者而言，見習之難在於選擇和找到壹位可以信賴的老師，實習之難則首先體現在風險控制。得遇師長是緣，得遇明師更是珍貴的善緣。外緣無常，卻仍不離因果。多加留意，總會在身邊發現可以為師長的前輩。以恭敬心，惜緣為念，取人之長，擇善而從，假以時日，必有所得。
醫之為業，關乎性命，敢不戰戰兢兢，如履薄冰？初學實習者，遇虎狼之藥，危險之穴，謹須恪守軌範，暫收獵奇之心。壹句話，醫生這個行當，不是鬧著玩的。無論自己還是家人朋友，臨床探索必不可少，但關鍵時刻，探索的心必須讓位給慈悲的心。
四 臨證與讀書相參階段
經過了前面的讀書學習，見習實習，初學者或許已經可以小試牛刀，並且開始體會到病情好轉，甚至治愈疾病的欣喜。接下來要面對的，就是臨床可能遇到的種種困境了：別人講很好用的方法，到自己怎麽就不好用了？之前試過很好用的方法，現在療效為什麽就不再讓人滿意了？患者病情突然加重了怎麽辦？
首先需要明確，作為普通愛好者，以及初學者，當下首務壹定不是攻克某種病，而是對人體，對疾病有所認識，有所體驗。如此，在病癥選擇上，就需要有所考慮：壹些急癥，如高熱、昏迷、呼吸困難，可能直接威脅生命；壹些大病，如癌癥、中風、心梗，心理負擔太過沈重；壹些難病，如癲癇、紅斑狼瘡、牛皮癬，太容易信心受挫。反之，慢性的、較輕的、常見的病癥，如失眠，腹瀉、便秘，慢性頭疼、腰疼，普通感冒等，更適合初學上手練習。千萬別小看這些病癥，真要取得滿意的效果，已經相當不易。
明確了大致的範圍，接下來就是真刀真槍的實戰了。對初學者來說，最常見的問題，如上文所講，即療效的不確定、不穩定。這例有效，那例無效；此時有效，彼時無效。猶如段譽手裏的六脈神劍，似乎毫無規律可以把握。
出現這種情況的根本原因有二：初學者掌握的知識結構尚有欠缺，又或者臨證體驗尚欠豐富。打個比方，如果到北京只去過天安門、故宮、長城，頭腦中北京的印象就只是氣勢恢宏，那麽面對小胡同的情景，就很難與北京建立起關聯。只知道失眠可以從心火、肝郁上得，用清心、疏肝法有效，再遇到腎陰虛、痰火、瘀血、食積引起的失眠，老方法自然不會起到同樣的效果。
破解的方法，可以找老師請教，與同道交流，但最重要也最方便的方法，就是多讀書。框架類的知識結構問題，可以多回顧院校教科書，詳見前文。至於臨證經驗不足，最好的辦法就是大量閱讀臨證經驗類的圖書和文章。別人的經驗，不論古今，不管成敗，對豐富自己的體驗，都會有所幫助；尤其是那些用心書寫的文字，能讓人心動的經歷。畢竟，將心比心，總比從腦到心，來的方便些。
考究起來，這些臨證經驗類的書，又可大致分為兩類：醫案和醫論。至於醫案，《零起點學中醫》裏已經列為專門壹章來講，這裏不再重復，只對壹套書做個推薦，人民衛生出版社《現代著名老中醫名著重刊叢書》。這套書已經出到第11輯，130余本。現代有名望的中醫，相當部分都已經名列其中了。從內容看，主要講的，就是醫案和醫論這兩部分內容。學習者可以根據自己的偏好，選擇閱讀。
除了書，專業期刊也是壹個豐富經驗的好途徑。知網、維普、萬方等大平臺上，都可以很方便的檢索到大量專業文章。譬如，輸入關鍵詞“咳嗽”、“經驗”，就可以找到成百上千條文章，諸如《××治療咳嗽經驗》、《××辨治小兒咳嗽經驗》。相比書籍，期刊有兩點優勢明顯：壹，內容較新；二，方便檢索。相比《名醫類案》時代的記載，現代醫案無疑和今天的生活更貼近；而檢索，則可以大幅提高獲得知識的效率。
舉個例子，我現在遇到壹個頑固的便秘案例，各種方法都試過，效果仍不滿意，怎麽辦？可以在自己熟悉的經驗類醫書中，翻看前人治療便秘的經驗；也可以直接上知網輸入關鍵詞“便秘 經驗”。在前人經驗的海洋裏，我現在遇到的問題，很可能之前別人也遇到過。如此，那位醫生頭腦中閃過的壹點靈光，就可能瞬間點亮我的思想。壹個困擾許久的難題，或許就此解開。
除了上面介紹的臨床經驗類書，經典著作仍然是這壹階段必讀的書目。所謂經典，經過千百年時間的磨礪，仍然可以煥發出容光，足見其生命力之頑強。之所以常讀常新，也正是蒙這股強悍的生命力所賜。臨床遇到的問題，千差萬別；要在千頭萬緒中坐懷不亂，離不開強大的定力。經典，就是這樣壹種力量，安定、渾厚。
遊移不定時，讀到這壹句，“補則實，瀉則虛，痛雖不隨針減，病必衰去”；紛繁不清時，“但見壹證便是，不必悉具”；思路不明時，“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”；困惑不解時，“順天之時，測氣之偏，適人之情，體物之理”。心裏是不是已經踏實、清晰了些？再聽到壹聲聲諄諄教誨，“頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也”，“治病者，先刺其病所從生者也”，“病勢少愈，食肉則復，多食則遺”，“小兒無凍餓之患,有飽暖之災”，是不是心裏已經充滿了感激？更不用說仲景經方，在中醫實踐中，面對變幻莫測的病情，以不變應萬變的妙法圓通。
以上是根據無疾個人經驗，及教學實踐，對中醫愛好者、初學者，壹步步進階學習的過程，做的壹點淺薄梳理，不經意間已成了六千字的長文。最後，做個簡要的整理：
蒙學階段，要在把握大體、入門不偏；經典學習階段，須得平視古今，戒躁寧緩；臨床探索階段，註意耳聰心細，廣目束膽；最後，臨證與讀書相參階段，最好善思詳辨，勤問博覽。