我的中医经方故事连载(46)痛风的中药治疗

彭姓友,三十六七,地产商人,身体素胖,因工作需要,酒水不断,荤腥常吃,患高血压已数年,其父母早逝,都与心脑血管病有关,看来有上辈遗传因素了,这个血 压高暂时还不可怕,可怕的是最近几年犯了痛风的毛病,常痛起来就要发疯,彩超也显示左肾0.4cmX0.3cm结石影。发作逐渐严重,治疗效果越来越差。

二月五日来找我看时带一张元月十三日尿酸检验单子,显示尿酸678umol /L,这个还是吃了秋水仙碱片,在医院做了中西医结合治疗后的数据,看前边的中医专家处方,似乎是桂枝芍药知母汤,四妙散加味方,共二十余味,已经吃了几十剂药了。

现诊右膝关节肿大,扪之发热,不得弯曲,已经见不到“骨性标志” 了,走路需拐杖相助,脉之滑数,看舌微干少苔,口中作渴。分析前医用药,桂枝附子乌头多吃化热,黄柏苍术苦燥伤阴,泽泻猪苓利水伤液,虽用药有目的,然杂乱少章法,药证不相符,徒伤正气而邪气不去,是故膝关节积液不消,热痛不止,嘱原药停服。

按热痹论治,仿吴鞠通加减木防己汤法,拟清热通络,宣痹止痛,泄浊化瘀,利湿消肿法,当甘寒柔润养阴,辛咸泄浊通痹,力避辛温苦燥

药用:忍冬藤50克,川牛膝15克,薏苡仁20克,泽兰叶15克,防己15克,威灵仙12克,知母20克,杭白芍20克,生甘草10克,土茯苓本能泄浊,最后一味加之,但是考虑已伤阴化燥,故去之不用。

药之三剂,二月八日二诊,肿消三分之一,痛减可以跛行,已丢弃拐杖不用,效不更方,续进六剂。

十五日三诊,见肿消几无,只是对照健侧还觉异常,再进六剂。春节期间,难能忌口,虽然右膝肿消痛止,似乎毒气下流,大脚趾关节原来痛处再起,不能步履,时有寒热表现,嘱药续服而安。

二月二十日四诊,减其制,再进六剂。二十八日检查 尿酸值610umol /L,虽症状表现已无,然病根尚存,脉尚见数,治法尚且再议。

痛风这毛病,现在似乎很多,为啥,生活太好了呗!经曰“膏粱之变,足生大丁”,足解释为脚、腿也好,多也好,能也好,反正吃好的多了,能长疮害病是真的。

今天看一个失眠的患者,退休前综合症,焦虑,心烦,失眠,口干,下肢冰冷,大便不成形,舌淡苔白边齿痕,脉弦细,我用的是柴胡桂枝干姜汤。下了五条医嘱:

1、学会与孤独的自己相处。

2、学会爱自己。

3、改变自己的生活方式。

4、找到自己喜欢的一项运动并坚持下去。

5、人生三件事:自己的事,别人的事,老天的事,管理好自己即可。

中医外治良法已久,良方众多。自制一外擦治痛方运用多年,效果肯定。拿出以馈众友,勿嫌浅薄。

肉桂3份  川草乌(各)2份  白芷2份  姜黄2份

公丁香1份  红花1份  栀子1份  樟脑2份

上药共捣粗粉,兑60°以上白酒泡一周即可。密封勿泄气,陈久尤良。用时药酒少许置于掌中,摩擦患处,力道勿大,擦至发热,看皮肤耐受度而施次数。
除有红伤外,所有肌肉、关节疼痛均可用(酒精过敏者勿用)。实疼痛科外治之良方。

回到家乡,在缺医少药的农村,内针确有用武之地,爱人的亲戚老人,都是一些头晕,头痛,手痛,腰痛,膝关节痛,高血压,中风等疾病,均予六经辩之,或针,或灸,一字排开,倒也简单方便快捷,在农村,使用中医的机会更多,有更多的用武之地,看着他们能够好起来,觉得自己应该承担更多责任与使命。

这是,自己的内心的希望与梦想,有生之年一定要实现。

注:本文内容仅为普及中医常识,不做为处方,如有需要请在医生的指导下服用

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