经方临床医案练习【第1198期】

伤寒论经方学堂 今天

今日练习

韩某,女,63岁。

咳嗽四月,初由感冒而起,早上咳甚,呈呛咳状,痰白黏稠,咳之不爽。口苦咽干,思饮思冷,神疲乏力,胃纳一般,小便利,大便日一行。望其面色微红,目下浮肿,舌红无苔,少津。诊其脉,沉细略数。触其腹,无压痛,胫踝压之成凹。

处方:__。(请将答案留言在下方哦)

答案下期公布

上期答案:柴胡桂枝干姜汤
注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

段某,32岁,石家庄人。

绝育手术时,胆怯恐惧,如刃在颈,肢体颤抖不已,术后一年余,时仍颤抖。若耳闻巨响,目睹异物则抖动尤甚,强行按压可得暂止。素日心烦易怒,胸胁苦满,喜太息。生气时四末厥冷。纳便尚可,食冷则泄泻。口干口苦,舌淡红润。脉象沉弦。腹诊:心下冲逆悸动。

处方:柴胡12g桂枝6g 干姜6g 黄芩6g 牡蛎30g 天花粉15g 甘草6g 三剂。

二诊:三剂未尽,颤抖已止,胸膈松快。为巩固其效,嘱再服三剂。

按语

惊恐、恼怒引起之诸症,临床上凡脉上鱼际,及胸满烦惊者,余多用柴胡加龙牡汤治疗。本案躯体荏弱,且有得冷即泻之寒证,故不宜大黄攻下。柴胡桂枝干姜汤舒肝镇惊,调理上热下寒,对柴胡加龙骨牡蛎汤证而体虚脉弱者,用之最宜。

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