治疗肿瘤患者化疗后便秘——袁兴石验方“济川延寿膏”预防5-HT3受体拮抗剂所致便秘

第 1654 期

作者 / 1杨峰1袁兴石1葛振华1张旭娜2康海丽1盐城市大丰中医院肿瘤科2盐城市大丰区草庙镇卫生院

编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 钱秀华

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现在临床上治疗恶性肿瘤最主要的治疗方法就是化学治疗，但是化学治疗在治疗恶性肿瘤的同时还会给患者带来严重的不良反应，最常见的就是恶心、呕吐。经临床研究可知，5-HT3受体拮抗剂可以明显的降低患者因化疗发生的不良反应的发生率，不良反应常见的就是恶心呕吐，但5-HT受体拮抗剂在帮助患者止吐的同时常会导致患者发生便秘，而且还伴有腹胀、厌食、乏力等症状。临床上治疗便秘的方式方法多样，但多数西药治疗会使得患者出现腹胀、腹痛、腹泻、水电解质紊乱、肠道黏膜受损、心肝肾等器官受损等副作用，而且患者长时间没服用泻药，让患者的肠壁神经丛细胞收到损害，让人体对药物的反应程度下降，人体会对药物形成依赖，会发生药物反应。而且对患者进行塞肛和灌肠又会让患者的肠壁黏膜收到损害，最终发生便秘。临床上采用中医治疗便秘不仅可以显著的缓解患者的便秘，而且还可以改善患者的其他伴随症状，临床疗效良好，不良反应少，而且药效可以维持的时间长，采用中医治疗还可以让患者对治疗的依从性提高，让患者提高治疗后的生活质量。本次研究就是采用了袁兴石名老中医的验方“济川延寿膏”对5-HT3受体拮抗剂所导致的便秘患者进行治疗，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2016年10月到2018年10月期间挑选出80例被盐城市大丰中医院或外院确诊为恶性肿瘤，而且在化疗过程中应用5-HT3受体拮抗剂止吐治疗并出现便秘的患者作为此次实验研究的对象，所有患者都同意参与这次实验研究，并且都已经签署知情同意书。80例患者中有男患者38例，女患者42例，年龄在56岁到75岁之间，平均为（63.4±2.2）岁。然后根据患者所采取的预防便秘的治疗方法不同可将患者平均分为对照组和观察组两组，每组各40例，其中对照组有男患者18例，女患者22例，年龄平均为（63.5±2.1）岁；观察组有男患者20例，女患者20例，年龄平均为（63.3±2.5）岁，两组患者之间并无明显差异，P>0.05。

诊断标准：患者至少应该符合以下的两个症状就可以确诊。（1）患者在排便时应该有大于等于25%的时候感到费力；（2）患者的粪便至少25%的时候为硬粪块；（3）患者在排便时至少有25%的时候由不完全的排空感；（4）患者在排便时至少有25%的时候出现肛门或直肠的阻塞；（5）患者在排便时至少有25%的时候需要辅助排便；（6）患者平均每周排便次数应不超过3次。

纳入标准：（1）符合临床诊断标准的患者；（2）年龄在18岁到75岁之间的患者；（3）在治疗前一周进行实验室检查，未发现疾病的患者；（4）无便秘病史的患者；（5）经预期生存期大于半年的患者。

排除标准：（1）不符合纳入标准的患者；（2）有未知原因的腹痛、腹泻、腹胀、肠鸣音异常等症状的患者；（3）服用过阿片类药物的患者；（4）在研究期间，采用其他方式治疗的患者；（5）患有其他严重疾病的患者；（6）无法配合实验研究的患者；（7）处于妊娠期或者是哺乳期的患者。

1.2方法

1.3评价指标

患者的便秘评定标准：这次研究中患者的临床疗效根据实际情况可以大致分为四类，痊愈、显效、有效和无效。其中痊愈是指患者经过治疗的大便恢复到正常水平，而且其他的伴随症状也都消失；显效是指患者经过治疗后便秘的症状得到了明显的改善，而且其他的伴随症状也都消失；（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）有效是指患者经过治疗后，便秘或其他伴随症状都没有得到明显的改善，患者的两次排便时间间隔缩短了一天；无效是指患者经过治疗后，便秘或其他伴随症状都没有得到改善。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）／总例数×100%。

1.4统计学方法

此次实验研究中采用的是SPSS19.0的统计学方法，用t表示力量数据，用表示计量资料，P<0.05表示差异有明显的统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较

研究人员经过对临床实验进行研究可知，观察组预防患者便秘的临床疗效要显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，具体情况见表1。

表1：两组患者临床治疗效果比较（n/%）

2.2两组患者的安全性比较

结果可知，观察组患者的安全性也要明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

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