瑞戈非尼在二线治疗晚期肝癌的匹配药竟然是它！

肝细胞癌是一种毁灭性的疾病，只有少数几种治疗方案可以改善晚期疾病患者的生存率。一项MAIC研究显示，与瑞戈非尼相比，卡博替尼作为晚期肝细胞癌患者的二线治疗可改善中位无进展生存期。

结果显示，使用卡博替尼可使中位无进展生存期增加80.6%。Cabozantinib（卡博替尼）组和Regorafenib（瑞戈非尼）组的mPFS（中位无进展生存期）分别为5.6个月和3.1个月。Cabozantinib（卡博替尼）组中位总生存期(OS)为11.4个月，而Regorafenib（瑞戈非尼）组中位总生存期(OS)为10.6个月（但差异无统计学意义）。

在其他试验中，卡博替尼与瑞戈非尼的疗效如何？

在CELESTIAL 试验中，使用卡博替尼和安慰剂的中位无进展生存期分别为5.2个月和1.9个月，中位总生存期分别为10.2个月和8.0个月。

RESORCE研究结果显示：与安慰剂相比，瑞戈非尼对甲胎蛋白(AFP)的反应更高。AFP（甲胎蛋白）反应患者的中位OS（总生存期）为12.0个月，而未达到AFP（甲胎蛋白）反应患者的中位OS（总生存期）为7.0个月。

在MAIC研究中，两组患者发生的3级或4级治疗紧急不良事件(TEAEs)发生率为5%，包括天门冬氨酸转氨酶升高、腹泻、胆红素升高、疲劳、高血压和掌-跖红血球感觉障碍综合征。

根据这些研究数据，医学博士Kelley等人认为在晚期肝细胞癌的治疗中，Cabozantinib（卡博替尼）可与Regorafenib（瑞戈非尼）相媲美。由于目前在治疗领域有许多不同的酪氨酸激酶抑制剂，这项研究进一步明确了哪些靶向治疗能为晚期肝细胞癌患者提供最佳治疗方案。

最近，针对晚期肝癌患者的新型二线治疗的快速发展，使得主要基于安慰剂对照试验的信息的产生。尽管类似MAIC之类的替代方法不能代替基于证据的前瞻性临床试验，但MAIC 研究的卡博替尼与瑞戈非尼为医护人员提供了对当前治疗方法相对有效性的及时的新见解。

参考资料：

 

1. Ipsen announces publication of first matching-adjusted indirect comparison of cabometyx® (cabozantinib) versus regorafenib in advanced hepatocellular carcinoma in advances in therapy [news release]. Paris, France: Ipsen; May 19, 2020. https://bit.ly/3g6ZQD5. Accessed May 19, 2020.

2. Kelley RK, Mollon P, Blanc JF, et al. Comparative efficacy of cabozantinib and regorafenib for advanced hepatocellular carcinoma. Adv Ther. 2020. Published Online May 18, 2020. doi: 10.1007/s12325-020-01378-y

3. Bruix J, Reig M, Merle P, et al. Alpha-fetoprotein (AFP) response and outcomes in patients with unresectable hepatocellular carcinoma (HCC) treated with regorafenib or placebo in the phase 3 RESORCE trial. Poster presented at: 2019 ILCA Annual Conference; September 20-22, 2019; Chicago, IL. Abstract P-013.